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[目的]观察易激灵2号方对大肠湿热型腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D)患者T细胞亚群的影响,并探讨其作用机制。[方法]将174例大肠湿热型IBS-D患者随机分为两组,中药组采用易激灵2号方,煎取200ml,早晚分服;西药组采用马来酸曲美布汀片(商品名:舒丽启能)0.1g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)0.5g/次,3次/d,口服;同时设立正常组24名,两组疗程均为4周。采用流式细胞仪测定外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞分布百分率。[结果]与正常组相比,大肠湿热型IBS-D患者CD4+细胞水平显著降低(P<0.01),CD8+细胞水平显著升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值下降明显(P<0.05)。中药组和西药组治疗后,CD4+细胞水平较治疗前均明显升高(P<0.01,P<0.05),但中药组升高更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);CD8+细胞水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值均有明显升高(P<0.05)。与西药组相比,中药组治疗后CD8+细胞水平和CD4+/CD8+比值有一定程度升高,但差异无统计学意义。[结论]以抑肝扶脾清热利湿立法的易激灵2号方很可能通过调节T细胞亚群的变化,达到消除或减轻IBS-D患者临床症状的效果。