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目的
总结重症流感病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点，分析预后危险因素。
方法收集2017年11月至2018年2月因重症流感病毒肺炎所致ARDS住我院呼吸重症监护病房（RICU）患者48例，其中男34例，女14例，年龄16~78岁，平均（49±15）岁，根据预后分为存活组和死亡组。存活组30例，男20例，女10例，年龄16~64岁，平均（44±14）岁；死亡组18例，男14例，女4例，年龄35~78岁，平均（57±14）岁。用多因素logistic回归分析法分析住院患者的病死率及其危险因素。
结果48例中，确诊为甲型流感病毒感染31例，乙型流感病毒感染3例，甲型和乙型流感病毒混合感染2例，临床诊断12例；住院期间死亡18例，存活30例。26例患者合并其他病原微生物性肺炎，其中17例曲霉性肺炎，10例鲍曼不动杆菌肺炎，6例金黄色葡萄球菌肺炎，4例肺炎克雷伯杆菌肺炎，铜绿假单胞菌和肺炎链球菌肺炎各1例；16例发生院内感染。多因素logistic回归分析结果示年龄（OR=1.086，95%CI为1.016~1.161，P=0.015）、出现流感样症状至住RICU时间（OR=1.196，95% CI为1.031~1.388，P=0.018）和PaO2/FiO2降低（OR=0.973，95%CI为0.951~0.995，P=0.017）与住院病死率独立相关。
结论2017—2018年冬春季重症流感肺炎所致ARDS以甲型流感病毒为主；合并感染，尤其是侵袭性肺曲霉感染率高，住院病死率高；院内感染发生率高，与高病死率显著相关；PaO2/FiO2降低、年龄增加、出现流感样症状至住RICU时间延长是影响住院病死率的独立危险因素。