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目的探讨鼻内镜手术中钩突尾端的处理对上颌窦窦口恢复的影响。方法对220例双侧慢性鼻窦炎患者,术中左侧鼻窦完整切除钩突尾端,右侧仅用反咬钳扩大窦口未完整切除钩突尾端。6个月后比较两侧窦口恢复情况。结果左侧窦口开放良好率、治愈率分别为91.8%、90.0%,高于右侧的77.3%、75.0%,且闭锁率、狭窄率低于右侧,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下处理上颌窦自然开口的关键是完整切除钩突尾端及窦口周围的异常解剖结构,减少窦口黏膜的损伤。若自然窦口通畅,引流良好则不必扩大窦口。