观察心脏手术中右美托咪定对患者心肌损伤标志物及术后认知功能的影响。
方法按照随机数字表法将50例风湿性心脏病患者均分为试验组和对照组，试验组麻醉诱导完成后给予右美托咪定，对照组给予同等量和速度的生理盐水，对比两组患者拔管时间、重症监护室(ICU)停留时间、术毕开放主动脉后复跳、用药期间生命体征指标、心肌损伤标志物水平变化情况以及术后认知功能。
结果两组患者拔管时间、ICU停留时间及手术完毕开放主动脉后自动复跳率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；体外循环前至手术结束即刻收缩压(SBP)水平试验组[(97.26±11.18)、(106.93±11.75)、(104.35±11.09) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]显著高于对照组[(83.17±10.69)、(95.16±13.33)、(97.03±7.08) mmHg]，注射负荷量后、劈胸骨后、体外循环停止后、手术结束即刻舒张压(DBP)水平试验组为[(70.06±11.43)、(60.44±9.47)、(61.40±8.66)、(63.63±7.61) mmHg]显著高于对照组的(57.22±12.43)、(56.45±9.06)、(55.23±6.59)、(56.62±6.88) mmHg，切皮后、劈胸骨后心率(HR)水平试验组[(66.37±9.59)、(68.62±10.08)次/分]显著低于对照组[(75.52±12.08)、(81.64±8.79)次/分]，差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环停止后至术后24 h心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平试验组为(0.49±0.09)、(1.74±0.13)、(1.97±0.11)、(1.41±0.13) μg/ml均显著低于对照组的(0.58±0.14)、(1.97±0.26)、(2.35±0.41)、(1.57±0.21) μg/ml，术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平试验组[(89.69±15.88) U/ml]显著低于对照组[(116.85±18.27) U/ml]，术后6 h至术后24 h肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平试验组[(1.43±0.18)、(1.20±0.21) ng/ml]均显著低于对照组[(1.79±0.21)、(1.47±0.14) ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周简易智能量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分试验组[(28.23±1.52)、(24.25±1.35)分]均显著高于对照组[(26.22±1.43)、(22.03±1.51)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论心脏手术中应用右美托咪定有利于维持患者血流动力学稳定，减轻心肌损伤，改善术后认知功能。