【摘 要】
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目的:分析腹腔镜左肝切除术治疗肝胆管结石的效果及影响因素.方法:选择2016年1月至2018年10月行完全腹腔镜左肝切除术的98例左肝胆管结石患者为观察组,纳入同期行开腹左肝切
【机 构】
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湖州市中心医院,湖州师范学院附属中心医院普通外科,浙江 湖州,313000
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目的:分析腹腔镜左肝切除术治疗肝胆管结石的效果及影响因素.方法:选择2016年1月至2018年10月行完全腹腔镜左肝切除术的98例左肝胆管结石患者为观察组,纳入同期行开腹左肝切除术的32例左肝胆管结石患者为对照组.对比两组术中情况、术后恢复情况,记录实验室指标及术后并发症;将观察组分为疗效优良组、差组,通过对比两亚组患者资料分析影响预后的因素.结果:与对照组相比,观察组术后饮食恢复时间、住院时间短,术后白蛋白输注率低,差异有统计学意义(P0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白蛋白、ALT、AST、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天,两组ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRP、WBC水平低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).优良组与差组既往肝胆手术史、手术时间、术后胆道引流、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示既往肝胆手术史、手术时间≥168 min、术后胆道引流是术后效果不良的独立危险因素(P<0.05).结论:腹腔镜左肝切除术治疗肝胆管结石的效果与开腹手术相当,腹腔镜手术后康复更快,对血清指标影响更小;有肝胆手术史、手术时间≥168 min、术后胆道引流是影响疗效的独立危险因素.
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