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目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass,STA-MCA bypass）治疗动脉粥样硬化性脑缺血的疗效。方法对北京天坛医院进行STA-MCA bypass治疗的13例经计算机断层扫描灌注成像（computertomography perfusion,CTP）评价存在低灌注的颈内动脉和（或）大脑中动脉粥样硬化性重度狭窄和（或）闭塞患者进行回顾性研究。通过手术中脑血管吲哚菁绿荧光造影和手术后数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）、计算机断层扫描血管成像（computer tomography angiography,CTA）等确定吻合血管通畅程度。比较手术前、后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS）评分、改良的Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分及CTP参数值。结果 13例患者中,男11例、女2例,11例行STA-MCA bypass,2例行STA-MCA bypass联合脑-硬脑膜-动脉贴敷术,吻合血管血流通畅。手术后3个月mRS评分较术前下降（0.92±0.76 vs 2.38±1.26,P=0.001）。手术侧比非手术侧MCA供血区域CTP参数绝对值的比较,手术前和术后15d内相对脑血流量(relative cerebral blood flow,RCBF)、相对平均通过时间(relative mean transit time,RMTT)及相对达峰时间(relative time to peak,RTTP)分别为0.71±0.13 vs 1.00±0.25、2.53±1.32 vs 1.48±0.94和1.20±0.11 vs 1.07±0.12,P=0.002、0.036和0.01 5)。手术后3～10个月RTTP较术前下降（1.10±0.96vs 1.22±0.82,P=0.043）。13例患者在随访期间无死亡、无新的脑缺血事件发生。结论对于CTP评价存在低灌注的动脉粥样硬化性脑血管重度狭窄或闭塞患者,STA-MCA bypass可能能够改善低灌注状态、减少缺血症状发作及预防卒中再发生;CTP可能成为简单可靠并有推广价值的评价手段。