据统计,70%以上的中风(卒中)都是在秋末和冬季发生的,神经科医生将中风称为秋冬季神经科的“流行病”。冬季中风有哪些特点?中风最爱“突袭”哪些人?听听专家的说法。
　　
　　 中风类型:“出血”更常见
　　 中风具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,位列国人死亡原因的第二位。中风主要分两种类型:缺血性中风和出血性中风。流行病学研究发现:秋冬季节,缺血性中风和出血性中风的患病率均明显增加,其中,出血性中风患病率的增加更为明显。
　　
　　“突袭”对象:“三高”人群
　　 国内外流行病学研究结果显示,存在高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素者,在秋冬季节应特别注意防范中风的“突袭”。有效的预防措施包括在医生指导下通过服用药物控制好血压、血糖和血脂,适度锻炼,控制体重,戒烟戒酒,保持心情舒畅,避免情绪激动,合理膳食等。
　　
　　识别征兆:症状 测试
　　中风的性质、部位和严重程度不同,临床表现亦多种多样。一般地说,若某人突然出现以下症状,应高度怀疑中风可能:突然昏迷,呼之不应;面部及口角歪斜;一侧或双侧肢体无力、麻木;不能言语、言语不清或不能理解他人言语;突发短暂性视力丧失(特别是单眼视力丧失);无明显原因的严重头痛;突发头昏、跌倒;突发肢体抽搐、大小便失禁等。
　　下列3种测试方法可帮助大家初步判断患者是否发生了中风,只要有一项测试阳性,应立即拨打急救电话,送患者去医院诊治:①与患者交谈,观察其神志是否清楚,能否理解言语的含义并正确应答;②让患者露出牙齿或微笑,观察两侧口角是否对称,若两侧口角不对称,则提示可能存在中风;③让患者举起双臂,并维持一段时间,观察两侧上肢力量是否对称,如果一侧力量减弱,提示可能存在中风。
　　
　　疑似发病:立即就医
　　中风与心肌梗死一样,治疗越早,预后越好。以缺血性中风为例,若患者若能在发病3～6小时内进行溶栓治疗,可有效减轻神经损伤程度。若发病6小时以后再进行溶栓治疗,不仅疗效明显减低,脑出血的风险也大大增加。然而遗憾的是,在临床上,能够在有效治疗时间窗内赶到医院的患者不足1%,很多患者在出现轻度中风症状后,常“坐观”病情发展,白白错过了最佳治疗时机。
　　
　　特别提醒:别轻信中风虚假广告
　　目前,各种打着“纯中药、祖传秘方”旗号宣称能治愈中风、治愈偏瘫的虚假宣传很多,颇具煽动性。实际上,中风一旦发生,现有的治疗手段仅能帮助控制疾病进展、改善症状,无法治愈疾病。目前,经大规模临床试验证实有效的治疗中风的措施主要包括:超早期溶栓治疗、早期服用阿司匹林、早期将患者送入医院接受综合治疗、早期进行康复治疗等,中医中药仅起辅助治疗的作用。
　　
　　答疑解惑:
　　 1. 溶栓以后,神经功能可以完全恢复吗?
　　从理论上说,脑血管闭塞以后,最理想的治疗就是使其再通,恢复梗死区的血流灌注,恢复神经功能。但实际上,脑组织对缺血极为敏感,当血流被完全切断后5分钟内,缺血中心区域的神经细胞即发生不可逆性的损伤,即便随后血流恢复,也无法使这些细胞“起死回生”。不过,在缺血周围区域,由于有临近血管侧枝循环的供血,此处的神经细胞尚处于可恢复的状态,医学上称该区域为缺血“半暗带”。溶栓的目的就是挽救缺血“半暗带”的神经细胞,避免神经功能的进一步损伤。
　　
　　 2. 为什么有些中风患者需要动手术?
　　 通常,大部分中风患者都可采用内科治疗,但当出现以下情况时,应考虑外科治疗:①严重脑水肿导致颅内压增高,内科治疗无效,可以考虑行外科手术,去除骨板,减轻水肿的脑组织对正常组织的压迫。此时,手术仅是应急措施,对中风本身没有治疗作用。②脑出血量较大,出现脑疝,危及生命时,可考虑采用外科手术将血肿清除。③蛛网膜下腔出血患者,经检查发现颅内有动脉瘤,可通过外科手术切除动脉瘤,避免再次出血。