目的 探讨糖皮质激素对急性特发性血小板减少性紫癜和小儿急性淋巴细胞白血病患儿成骨细胞功能的影响及应用维生素D后的变化.方法 将急性特发性血小板减少性紫癜和急性淋巴细胞白血病患儿各分成两组,每组均为20例均应用糖皮质激素(每日给予泼尼松2mg/kg,治疗3周),其中对照组单纯应用乳酸钙0.5g/d(n=20),治疗组(n=20)应用乳酸钙0.5g/d,并每日口服维生素D800IU,测定各组患儿治疗前后的骨代谢生化指标:血清I型前胶原羧基端前肽(PICP)、血清骨钙蛋白(BGP)、总碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)和磷(P)水平.结果 治疗3周后,对照组患者的PICP、BGP、PICP、AKP、Ca较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),磷较治疗前明显上升,比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液病患儿应用糖皮质激素治疗后,成骨细胞合成明显受抑制,而联合比较应用维生素D后可改善糖皮质激素对成骨细胞的抑制。