探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟维生素D3水平与肝脏脂肪含量（LFC）的关系。
方法选取2015至2018年秋冬季节在我院内分泌科住院的T2DM患者382例，按照普通B超诊断是否有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分为合并NAFLD组（n=242，男130例，女112例）与不合并NAFLD组（n=140，男78例，女62例），采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D3水平，并且选取其中皮下注射胰岛素控制血糖至少半年，糖化血红蛋白<7.5%的141例患者（男82例，女59例），进行肝脏超声脂肪定量检查，使用NIH image软件测量肝肾回声比值计算LFC。采用简单相关分析及偏相关分析25-羟维生素D3与LFC、体质指数（BMI）、腰围、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相关性，采用单因素方差分析法分析25-羟维生素D3、HOMA-IR与LFC之间的关系。
结果（1）T2DM患者合并NAFLD组血清25-羟维生素D3水平明显低于无NAFLD组，差异均有统计学意义[（51±21）比（42±17）nmol/L，t=4.60，P<0.05]；（2）经过校正年龄、病程、BMI、腰围、血脂后，141例T2DM患者中LFC与血清25-羟维生素D3水平呈负相关（r=－0.272，P=0.005）；（3）对T2DM患者HOMA-IR进行四分位分层，在胰岛素抵抗程度严重时，25-羟维生素D3水平和LFC呈负相关（r=－0.499，P=0.003），且将BMI、腰围进行校正后，血清25-羟维生素D3水平与LFC仍呈负相关（r=－0.463，P=0.008）。
结论T2DM合并LFC含量较高的患者血清25-羟维生素D3水平低于无NAFLD患者；胰岛素抵抗程度严重（HOMA-IR>2.30）的T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与LFC呈负相关。