发现马尔尼菲篮状菌病,要及早筛查HIV

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从上一篇文章开始,我们带大家走进了艾滋病患者中较为常见的机会性感染——真菌的世界.在艾滋病患者并发的真菌感染中,除了念珠菌外,其实还有许许多多我们日常工作中常见或者不常见的病菌,如肺孢子菌、隐球菌、曲菌、马尔尼菲篮状菌等.本期我们介绍马尔尼菲篮状菌病这一地方流行性真菌病.首先,我们依旧从一个临床病例开始讲述.rn患者,男,44岁,主因反复发热1周入院.患者2个月前在无明显诱因下出现咳嗽、咯痰并伴有乏力、消瘦,2个月内体重下降了10kg,遂就诊于当地医院.
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液体复苏是临床补液的一种重要方式,也是恢复血容量的主要措施.这对于改善器官灌注,保障组织氧供,降低休克患者死亡率显得尤为重要.液体复苏中液体的种类有葡萄糖、生理盐水、林格氏液、高渗盐水等晶体液和羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等人工胶体液,以及全血、红细胞、血浆、白蛋白等血液制品,这些晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用.
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随着新冠肺炎疫情常态化防控工作的展开,疫情防控成为基层医疗卫生机构最重要的工作之一.然而由于一些不确定因素,在处理患者或者患者物品时也会存在一些暴露的风险.下面根据《医疗机构工作人员新冠肺炎职业暴露处置工作指引》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,谈谈几种常见暴露的应急处置.
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脑卒中又称“中风”“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中,发生发展快,严重者可引起死亡.脑卒中临床表现多种多样,如口眼歪斜,脸部、手臂或腿部突然麻木、无力,行路困难,半身不遂;视物困难;眩晕、失去平衡或协调能力;严重头痛;神志迷茫、说话或理解困难;昏厥;猝死等.
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随着国内医疗体系愈发完善、医疗服务愈发人性化,“一站式”服务工作应时而生,门诊挂号、候诊、收费、取药时间长,看病时间相对短的问题也逐渐得到改善.但医疗服务过程中仍有很大的改进空间,我们要重视“以病人为中心”的服务理念,方便患者,优化出入院办理流程,争取使患者得到更好的服务体验.笔者尝试以本文探讨我院“一站式”服务的现存问题与优化设想,供同行参考.
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传染病是指由各种病原体引起的能够在人与人、人与动物、动物与动物之间相互传播的一类疾病,具有感染性、传播速度快等特点.有些传染病在发现后需要按照规定的时间向当地防疫部门报告,以便防疫部门掌握情况及时采取对策,尤其现在新冠肺炎疫情依然严峻,对传染病防控的要求更加高.医院感染管理能有效防止患者在住院期间出现感染情况,医院感染控制工作能够维持医院正常工作秩序,是医院医疗服务极其重要的一环.
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2019年5月22日国务院常务会议提出,进一步拓展社会办医空间,政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制.近日,北京市也公布了《北京市医疗卫生设施专项规划(2020年-2035年)》,指出将支持社会办医发力国际医疗服务体系建设.可见,无论是国家还是地方,社会办医的政策会变得越来越开放.我们在肯定社会办医的积极意义的同时,必须正视社会办医存在的诸多问题,通过“放管有度”的科学政策保证社会办医行稳致远.
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近日,门诊一位81岁帕金森患者来诊,患者诉近几日尿液呈淡红色,唾液、汗液也显红色,无尿频、尿急、尿痛、腹痛,查血常规提示尿隐血阴性,血常规、肝肾功能无异常,考虑是多巴丝肼代谢产物导致的体液红染.笔者对患者进行用药教育:多巴丝肼用药后可能出现唾液、尿液或汗液变成红、棕或黑色,舌头、牙齿或口腔黏膜颜色也可能发生改变,这是正常的,请不用担心,但可能污染衣服,平时出汗多时要注意勤换洗、勤擦身.rn正常人的尿液由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在,呈淡黄色的透明液体,但同时也会受到饮食、药物、运动、疾病等多种
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本刊讯 10月15日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》.《意见》中多项内容与基层密切相关,如果地方落实得好,不但基层关心的提高收入、入编等问题能够逐步得到解决,基层资源匮乏等问题也会得到很大的改善.
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