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目的 探讨早期鼻饲预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果.方法 将124例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组60例和对照组64例.观察组入院36 h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采用传统方法,入院5 d后留置胃管进行鼻饲.结果 两组患者的应激性溃疡发生率和死亡率分别经x2检验,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 早期的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质,维持胃肠粘膜的功能,改善病人对蛋白质和热量的摄入,改善负氮平衡,有利于病情的恢复,同时减少了应激性溃疡的发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率,说明早期留置胃管鼻饲营养液,并配以细致观察护理的方法优于传统法。