目的 评价术前放疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗局部可切除直肠癌的临床疗效.方法 全面检索1982年1月至2009年4月间发表的评价术前放疗的前瞻性临床随机对照试验研究,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan 4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床随机对照试验9项.短程术前放疗联合规范的TME手术组治疗直肠癌的2年局部复发率为2.4%,低于单纯TME手术组的8.2%(P<0.01).术前放疗患者的4年总生存率和无病生存率与术前常规分割放化疗患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的局部复发率差异也无统计学意义(RR=1.16.95% CI 0.37～3.61,P=0.80).术前高剂量放疗组完全缓解率显著高于低剂量组(16.0%比2.0%,P<0.05),保肛手术率提高3.9%.结论 TIME术前放疗可降低直肠癌术后局部复发的风险。