【摘 要】
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目的了解同时接种水痘疫苗和麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗(measles, mumps and rubella vaccine, MMR)的有效性和安全性，为合理安排水痘疫苗和MMR疫苗的接种时间提供依据。方法选择3组17～24月龄，符合纳入条件的健康儿童，分别联合接种水痘和MMR疫苗或仅接种水痘疫苗或MMR疫苗，分别在接种疫苗前和接种后35～42 d采集血液标本进行抗体水平监测，每组至少完成100
【机 构】
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200336 上海市疾病预防控制中心,200052 上海生物制品研究所有限责任公司,200336 上海市疾病预防控制中心,200336 上海市疾病预防控制中心,100029 中国生物技术股份有限公司,
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目的了解同时接种水痘疫苗和麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗(measles, mumps and rubella vaccine, MMR)的有效性和安全性，为合理安排水痘疫苗和MMR疫苗的接种时间提供依据。
方法选择3组17～24月龄，符合纳入条件的健康儿童，分别联合接种水痘和MMR疫苗或仅接种水痘疫苗或MMR疫苗，分别在接种疫苗前和接种后35～42 d采集血液标本进行抗体水平监测，每组至少完成100人。入组对象在疫苗接种后24 h、48 h、72 h及第7、14和30天以自填观察表的形式进行观察。用χ2检验或Fisher's精确性检验进行率的比较，用非参数检验进行抗体水平比较。
结果共有445人完成抗体水平检测，450人完成安全性观察。3组在完成接种后，水痘、麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体水平均较接种前上升，且差异具有统计学意义。联合免疫组接种后的水痘抗体阳性率、4倍增长率和抗体滴度均高于接种水痘疫苗组。接种前流行性腮腺炎抗体阴性者在本次接种后接种MMR疫苗组的流行性腮腺炎抗体浓度较联合免疫组高，且差异具有统计学意义。接种前风疹抗体阳性者在本次接种后接种MMR疫苗组的风疹抗体浓度较联合免疫组高，且差异具有统计学意义。共报告23名对象发生不良反应，报告率为5.11%，均为中度和重度发热，1例伴随发生皮疹。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。
结论本研究结果表明，在18～23月龄同时接种水痘疫苗和MMR疫苗与分别接种这两种疫苗均可使阳性率和抗体水平显著上升；两组的不良反应报告发生率无显著性差异；联合免疫组的水痘抗体水平显著高于仅接种水痘疫苗组，麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平与仅接种MMR疫苗组没有显著性差异，但由于本研究存在局限性，组间的差异尚需进一步研究验证。
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