探讨基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术（TKA）中的初步应用效果。
方法回顾性分析2014年8月至2015年9月期间利用3D打印导板辅助治疗的16例(18膝）行TKA术的患者（3D组）和采用传统TKA术的18例(18膝)（对照组）患者资料。3D组患者术前采用薄层CT扫描对下肢进行医学图像数据采集，然后利用三维反求技术进行骨骼的三维重构，通过计算机辅助设计技术进行导航模板的设计，再采用3D打印技术制造个性化手术导航模板，并进行TKA术。评估两组患者的手术截骨时间、引流量、凝血功能情况，并采用影像学评价下肢力线和假体位置。术后随访评估膝关节美国特种外科医院（HSS）评分及关节活动度（ROM）等。
结果所有患者术后获4~15个月（平均9个月）随访。3D组术中导航模板与股骨髁、胫骨平台骨性解剖结构贴合紧密，无明显移动。3D组患者术后下肢力线偏差均< 3°。3D组与对照组术后伤口引流量中位数分别为375、613 mL，差异有统计学意义（P< 0.05）。3D组与对照组手术截骨时间平均分别为（34.8±2.1）、（34.6±2.8） min，纤维蛋白原平均分别为（4.1±0.6）、（4.2±0.6） g/L，凝血酶原时间平均分别为（12.9±1.3）、（12.5±1.2） s，末次随访时3D组与对照组HSS评分平均分别为（86.5±4.5）、84.8±4.9分，以上项目组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术前与末次随访比较，3D组HSS评分由（27.3±4.8）分提高至（86.5±4.5）分，膝关节ROM由72.5°±9.1°提高至105.4°±6.8°，差异均有统计学意义（P< 0.05）。
结论基于三维反求技术、计算机辅助设计技术和3D打印技术的3D打印导板能够准确重建患者下肢骨骼三维模型、精确定位下肢相关轴线，TKA假体力线可最大限度符合人体的生物力线要求。