目的 探讨同伴影响抵抗和风险决策与青少年健康危害行为的相关性.方法 于2010年10月在广州和沈阳两市分别整群选取5所和3所初中,每所初中选取初中一年级全体学生进行调查,采用自填式问卷的方式调查健康危害行为的发生情况,同时分别采用《同伴影响抵抗问卷》(Resistance to peer influence scale,RPIS)和《青少年决策问卷》(Youth decision-making questionnaire,YDMQ)评价同伴影响抵抗和风险决策水平.采用logistic回归分析探讨同伴影响抵抗和风险决策与青少年健康危害行为的相关性.结果 共获得有效问卷1985份,其中男生1001名(占50.4％)、女生984名(占49.6％).调查对象健康危害行为报告率为27.1％(537/1985),男生(30.7％,307/1001)高于女生(23.4％,230/984)(P＜0.05).调查前30 d内吸烟、饮酒、上学日网络使用超过3 h/d和周末网络使用超过3 h/d的报告率分别为5.1％(102名)、14.3％(284名)、3.5％(70名)、13.7％(272名).男生饮酒、上学日或周末网络使用超过3 h/d的比例[分别为16.4％(164名)、4.5％(45名)、16.2％(162名)]高于女生[分别为12.2％(120名)、2.5％(25名)、11.2％(110名)](P值均＜0.05).两市初一学生RPIS和YDMQ的平均得分分别为(2.82 ±0.39)、(1.68±0.62)分.调查前30 d,有吸烟、饮酒、周末网络使用超过3 h/d的初一学生RPIS得分[分别为(2.43 ±0.40)、(2.61±0.41)、(2.77 ±0.40)分]均低于无这些健康危害行为的学生[分别为(2.84±0.38)、(2.85±0.38)、(2.82 ±0.39)分](P＜0.05).有吸烟、饮酒、上学日网络使用超过3 h/d和周末网络使用超过3 h/d的初一学生YDMQ得分[分别为(2.38 ±0.66)、(2.06±0.66)、(1.97±0.72)、(1.84±0.64)分]均高于无这些健康危害行为的学生[分别为(1.64 ±0.38)、(1.61±0.58)、(1.67±0.61)、(1.65 ±0.61分)](P值均＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,低、中等同伴影响抵抗[低、中等对高等,0R(95％CI)值分别2.97(1.96 ～4.50)、1.51(1.05 ～2.16)]和中、高等风险决策[中、高等对低等,0R(95％CI)值分别1.62(1.19 ～ 2.22)、3.43(2.39 ～4.90)]都是青少年健康危害行为的危险因素.结论 同伴影响抵抗能力较差和风险决策较高均为青少年健康危害行为的危险因素。