摘 要 目的:探讨输精管结扎术后附睾淤积症的发病及预防措施。方法:对随访发现56例附睾淤积症的资料进行分析。结果:56例附睾淤积症中均有阴囊坠涨痛,多数附睾淤积症者曾有出血、感染等术后近期并发症。结论:输精管结扎时要严格手术适应证和禁忌证,仔细手术操作,采取综合措施预防输精管结扎术后并发症的发生,特别是提前发现问题,避免附睾淤积症的发生。
　　关键词 输精管结扎术 附睾淤积症 分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.201
　　輸精管结扎术是一种安全、有效、简便、经济的节育技术,附睾淤积症是其远期并发症之一,据统计发生率0.63%[1]。笔者1996年12月～2009年12月通过随访发现56例附睾淤积症,现将有关情况报告如下。
　　资料与方法
　　56例患者年龄23～52岁,以26～40岁年龄发病率高,共46例。农民51例,工人3例,干部1例。单侧附睾淤积症43例,以左侧为多(30例),双侧附睾淤积症13例。
　　附睾淤积症的发病时间:输精管结扎术后6个月～1年发病者48例,术后1～5年发病者5例,术后5～10年3例。
　　随访内容:全面询问病史,了解输精管结扎的时间、地点、术中术后有无出血和感染情况,以及治疗经过,必要时查找手术档案,阴囊疼痛的时间、性质、部位、程度、有无放射痛、加重缓解因素等。体检除了全身一般检查外,重点检查生殖器,如阴囊、睾丸、附睾、精索、输精管等,特别是附睾的大小、质地以及触痛情况。辅助检查前列腺液,B超检查睾丸、附睾和前列腺等,以排除其他疾患。
　　诊断标准:输精管结扎术后6个月以上,阴囊坠痛,房事或久立后加重,检查附睾肿大且有压痛明显者[2]。