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目的
探讨出生后早期雾化吸入布地奈德对极低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的预防作用及不良反应。
方法采用前瞻性随机对照试验设计，收集南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)于2015年7月15日至2016年12月25日收治的胎龄≥27周且<32周或出生体质量≥1 000 g且<1 500 g的BPD高危早产儿，共105例，采用随机数字表法分为3组：早期雾化组(34例)、晚期雾化组(34例)和未雾化组(37例)。比较3组患儿用氧时间及BPD、早产儿脑室周围-脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿动脉导管未闭(PDA)、脓毒症、高血糖的发生率。
结果3组间平均用氧总天数，早期雾化组为9 d，晚期雾化组为15 d，未雾化组为18 d，早期雾化组明显低于晚期雾化组和未雾化组，差异有统计学意义(H＝6.09，P<0.05)；3组间用氧时间，早期雾化组为3 d，晚期雾化组和未雾化组均为6 d，早期雾化组明显低于晚期雾化组及未雾化组，差异有统计学意义(H＝6.17，P<0.05)。3组间BPD发生率，早期雾化组、晚期雾化组和未雾化组分别为14.7%(5/34例)、20.6%(7/34例)、37.8%(14/37例)，未雾化组明显高于早期雾化组和晚期雾化组，差异有统计学意义(χ2＝12.017，P<0.05)。3组间在IVH、ROP、NEC、PDA、脓毒症、高血糖方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论对于BPD高危极低出生体质量儿，出生后早期雾化吸入布地奈德可降低BPD的发生率及用氧时间，且无明显近期不良反应。