【摘 要】
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目的 再评价中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)系统评价/Meta分析的文献报告质量、方法学质量和证据质量.方法 计算机检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、Embase、PubMed、Cochrane Library建库至2020年10月的系统评价/Meta分析文献,2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,应用PRISMA声明、AMSTAR2工具和GRADE系统评价文献质量.结果 最终纳入12项研究.PRISMA声
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院,国家中医针灸临床医学研究中心,天津300381
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目的 再评价中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)系统评价/Meta分析的文献报告质量、方法学质量和证据质量.方法 计算机检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、Embase、PubMed、Cochrane Library建库至2020年10月的系统评价/Meta分析文献,2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,应用PRISMA声明、AMSTAR2工具和GRADE系统评价文献质量.结果 最终纳入12项研究.PRISMA声明评价显示,12项研究报告质量较好,但均缺失方案注册报告;AMSTAR 2工具评价显示,12项研究均未提供前期设计方案,8项研究未提供纳入及排除文献清单及理由,5项研究未进行发表偏倚分析,4项研究未报告潜在的利益冲突;GRADE系统分析显示,12项研究共涉及30个结局指标,证据质量均为低级或极低级,主要降级因素为局限性、发表偏倚、不精确性和不一致性,未发现升级因素.结论 目前中药治疗儿童CVA有低质量的循证医学证据支持,但相关系统评价/Meta分析方法学质量较差,证据质量低,规范性欠佳,原始文献质量较差是其主要原因,需加强原始文献的顶层试验方案设计.
其他文献
慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,伴有异型增生的组织病理学改变时,称为胃癌前病变.癌前病变是慢性萎缩性胃炎演变成胃癌的关键环节,具有一定的可逆性.本文基于“脾虚邪滞”阐述慢性萎缩性胃炎癌前病变机理,探讨健脾培元、通滞祛邪在其治疗中的应用,为相关防治提供新思路.
由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差.本文从中医“内外合邪”角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素.因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦.临证分缓急轻重,可取得积极疗效.
便秘是脑卒中常见并发症之一,并与脑卒中相互影响,形成恶性循环.“调枢通胃”是通过调节脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳和神明之枢脑治疗脾胃功能失调及其他脏腑失调所引发的消化系统疾病.本文介绍基于“调枢通胃”,以理气通腑、醒神益智、益气健脾为基本治法,取胃经、大肠经及腹部腧穴,采用针灸治疗脑卒中后便秘的新思路.
心肌缺血治疗的核心是恢复缺血区血运,而内皮祖细胞通过血管新生改善缺血组织血供是挽救心肌损伤的关键.中药在调控内皮祖细胞减轻心肌缺血损伤中发挥重要作用,其主要通过调控相关细胞因子及信号通路改善内皮功能或促进血管新生,从而恢复缺血区血运,减轻心肌损伤.本文就近年来中药调控内皮祖细胞相关因子及通路改善心肌缺血损伤研究进展作一综述,为临床相关治疗提供参考.
中医认为,脾乃后天之本,气血生化之源,若脾失健运,运化失司,则出现腹胀、肠鸣、泄泻等症状,与现代医学胃肠、免疫、代谢等疾病密切相关.肠道菌群作为与机体长期共生的微生物系统,在抵御病原入侵、保护胃肠、恢复免疫等一系列病理生理过程中发挥重要作用.近年研究表明,肠道菌群紊乱可看作中医“脾失健运”病理体现,健脾类中药及其组分可通过调节肠道菌群改善其相关病理,尤其多糖是发挥功能的主要活性成分.本文对健脾类中药多糖组分调节肠道菌群的相关作用及可能机制进行综述,可为改善脾虚相关疾病的进一步研究及临床应用提供参考.
临床上,肿瘤相关性抑郁是罹患肿瘤后出现一系列情绪不受控制的病理反应.战丽彬教授认为,肿瘤相关性抑郁与肺、脾、肾密切相关,临证当审证求因,辨清病变脏腑;肿瘤的病理性质为本虚标实,故治当扶正为要,注重攻补兼施,尤应重视脾胃,固养后天之本.其组方用药灵活精巧,临床常获良效.
沈舒文教授在传统八纲辨证及历代医论基础上,结合多年临床实践,对食管癌提出“三维六纲”的辨证方法,将寒热、虚实、滞逆六纲贯穿于病因、病性、病势3个维度,临证以纳食进谷、存胃气为大法,治以化痰行气、解毒化瘀等,尤重以润为降,每获良效.本文结合典型病例介绍沈教授基于“三维六纲”辨治食管癌经验,以期为中医相关治疗提供辨治思路.
目的 观察以温补脾肾法为指导的理中汤合四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠的影响,探讨其可能的作用机制.方法 制备脾肾阳型UC大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、柳氮磺吡啶组(SASP组)、肠胃宁组和理中汤合四神丸低、中、高剂量组,每组16只,同时设空白组16只.各给药组予相应药物灌胃,空白组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,连续21d.观察大鼠结肠黏膜组织损伤情况,对结肠黏膜损伤指数(CMDI)进行评分;HE染色观察大鼠结肠组织病理变化;免疫组化和RT-qPCR分别检测大鼠结肠组织JNK1、Beclin
本文依据《内经》“阳化气,阴成形”理论,提出糖尿病足溃疡的病机关键在于“阳虚阴结”.阳气亏虚,肌肤失于温煦,气血化生、运行无力,阴寒内结,聚而成瘀,化为有形之邪,阻碍新肉生长,导致糖尿病足溃疡.法当以温阳散寒治本、活血化瘀治标,采用温阳与化瘀相结合原则,随证选用补肾健脾、活血祛瘀之品温阳化瘀,标本兼顾,内服以肾气丸合理中汤、桃红四物汤为主,外治以温阳生肌膏.
目的 系统评价振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2020年5月振源胶囊联合常规西药治疗CHF的临床随机对照试验.由2名研究人员独立筛选文献、提取有效数据资料,并根据Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估.采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献