目的了解服用华法林患者住院期间用药合理性,出院后用药安全性及依从性,为更安全、合理地使用华法林提供研究基础。方法对2015年1月1日至2015年12月31日入住某院东区心内科的所有使用华法林患者的病历进行系统的回顾性调查,进行用药合理性评价。采用电话随访方式,对以上患者出院后华法林服用、监测情况进行调查,进行安全性、依从性评价。结果 2015年心内科使用华法林的患者共计139例,其中男性65例,女性74例;年龄36~87岁,平均(68.52±10.02)岁。住院期间38.30%的患者华法林剂量调整幅度偏大;INR检测间隔合理者76例,不合理者63例;出院时,INR达标率为32.59%;出院医嘱中明确凝血功能具体复查日期者占42.98%。139例患者中,对122例进行回访,失联患者17例。回访的122例患者中,9例非医嘱停药,8例发生不良反应,末次INR达标率为64.76%。结论患者住院期间华法林使用主要存在凝血功能检测间隔长、出院时INR达标率低的现象;出院后患者对凝血功能监测依从性也较低。可通过加强用药教育及长期随访以提高华法林抗凝治疗的安全性和依从性。