经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病胫骨远端骨折的疗效观察

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目的总结应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗2型糖尿病患者胫骨远端骨折的临床经验及治疗效果。方法 2007年5月2010年11月,采用MIPPO技术治疗2型糖尿病合并胫骨远端骨折15例。其中男9例,女6例;年龄38~70岁,平均60岁。左侧胫骨远端骨折4例,右侧11例。单发骨折10例,多发骨折5例。根据AO分型:A1型2例,A2型1例,A3型5例,B1型3例,B3型3例,C1型1例。伤后至手术时间为2~14d。结果 15例患者随访时间8~12个月,平均10个月。手术时间平均89min,术中失血量平均285mL。术后1年采用Johner-Wruhs方法评估疗效:优4例,良5例,中3例,差3例;总体满意率80%。X线片示13例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间4~8个月,平均6个月,无再发骨折。3例发生泌尿系统感染,1例发生呼吸系统感染,感染率26.7%。结论 MIPPO技术治疗2型糖尿病胫骨近端骨折具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。
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