目的探讨谷氨酰胺(Gln)联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者菌群移位及炎症反应的影响。方法选取SAP患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予禁食禁饮、抑酶、抑酸、胃肠减压、液体复苏、控制血糖、维持水电解质平衡、抗炎等治疗,于入院后第1天给予全量肠内营养剂"能全力",观察组在此基础上添加Gln,于治疗7 d后进行评价。治疗前后对比分析肠道菌群比例,采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,全自动生化分析仪检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平。结果治疗后观察组ALB、PAB、TF、IL-10水平均显著高于对照组(P均<0.05),血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著高于对照组而葡萄球菌和大肠杆菌数目均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 Gln联合早期EN可显著改善SAP患者全身炎症反应,增强机体免疫功能,预防肠道菌群移位,改善营养代谢,提高治疗效果,是SAP理想的支持治疗方法。