目的观察柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将120例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组根据不同发作类型选服常规剂量的抗癫痫西药。治疗组在对照组基础上予柴胡疏肝汤加浙贝母,每日1剂,早晚各1次。两组疗程均为16周,随访24周,于治疗前8周、治疗8周后、治疗16周后、随访期(疗程结束后每8周随访1次,共随访3次)比较两组患者癫痫发作频率和脑电图异常率,并于治疗16周后评价临床疗效。结果治疗组临床总有效率为88.33%优于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后两组患者治疗与随访不同时间点平均癫痫发作的频次及脑电图异常率均较治疗前有下降(P<0.05);且治疗组治疗与随访不同时间点改善均优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫效果显著,可降低癫痫发作频率,改善脑电图情况。