心绞痛

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  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征。心绞痛的最常见原因是冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或痉挛。也可能是心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、甲状腺功能亢进、严重贫血等原因引起。本病多发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性。常为情绪激动、劳累、剧烈活动、饱餐、过度饮酒或吸烟、淋雨受寒所诱发。
  心绞痛发作时,患者突然感到胸部剧痛,疼痛部位常位于胸骨体上段或中段的后方,疼痛性质为压榨性、闷胀性或窒息感,可放射至左肩、左上肢前内侧,连环(无名)指与小指,往往迫使患者立即停止活动,并伴有面色苍白、出冷汗、胸闷不适等症状,偶可伴发濒死的恐惧感。一般持续数秒至2分钟,多则3~5分钟,很少有超过15分钟的。含硝酸甘油、速效救心丸后,绞痛可在3~5分钟内缓解。
  家庭应急措施:
  (1)立即停止活动,就地平卧休息。家中如备有氧气袋,可先给患者吸氧。
  (2)迅速将硝酸甘油片1~2片放入舌下含化,2~3分钟即可见效,其作用维持约30分钟。如效果不明显,可重复含服。或用亚硝酸异戊酯1~2安瓿裹在手帕内捏碎,立即敷于患者鼻部,让患者吸入。也可口服苏合香丸1粒或速效救心丸10~15粒。
  (3)可以手指按掐患者内关、足三里等穴位。
  经上述处理后,若胸痛仍不缓解,说明病情严重,应立即通知医生前来处理。在医生尚未到达之前,尽量使患者保持安静,避免不必要的搬动。注意患者的呼吸、脉搏、神志的变化,以便为医生到达后提供可靠的信息,有利于医生正确诊治。也可用车或担架送患者去附近医院诊治。
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