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目的 评价静脉注射和口服索他洛尔的血流动力学、电生理作用和临床疗效。方法 23例患者应用右心导管和心室程序刺激评价静注和口服索他洛尔的急性和近期血流动力学和电生理作用；电生理有效者继续口服治疗以观察临床耐受性。结果 静注8例患者心律失常不再诱发，口服14例患者心律失常不再诱发；持续性室性心动过速（VTs）组2例诱发新的缓慢型VTs，1例恶化为室颤，1例诱发出尖端扭转型室速，另2例VTs频率减慢；静脉注射和口服后心率、心脏指数显著下降，体循环血管阻力、肺毛细血管楔压明显升高，静注后30分钟和口服谷效应时每搏量增加；16例电生理有效者继续口服治疗，12例无心律失常复发，仅1例心功能失代偿。结论 索他洛尔治疗致命性室性心律失常有较高的电生理及临床疗效，对器质性心脏病患者有负性血流动力学效应，但临床耐受良好。