【摘 要】
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目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的可行性.方法:18例患者行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术,女性17例,男性1例,平均年龄(45.78±11.64)岁,平均肿瘤直径(0.97±0.50)cm,术中静脉推注吲哚菁绿识别甲状旁腺及其血供.对患者术前及术后血清甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙离子浓度水平、术中清扫淋巴结数目及并发症情况等进行分析.结果:18例患者均实施甲状腺癌根治术,术中均可见荧光显影的甲状旁腺,平均清扫淋巴结数目(8
【机 构】
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陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科 重庆 400042
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目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的可行性.方法:18例患者行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术,女性17例,男性1例,平均年龄(45.78±11.64)岁,平均肿瘤直径(0.97±0.50)cm,术中静脉推注吲哚菁绿识别甲状旁腺及其血供.对患者术前及术后血清甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙离子浓度水平、术中清扫淋巴结数目及并发症情况等进行分析.结果:18例患者均实施甲状腺癌根治术,术中均可见荧光显影的甲状旁腺,平均清扫淋巴结数目(8.67±6.41)枚,术后病理结果均提示甲状腺乳头状癌,并有部分淋巴结转移.术后2例患者出现一过性甲状旁腺功能低下,无1例患者出现永久性甲状旁腺功能低下及由此引起的低钙血症,术后无患者出现暂时性或永久性喉返神经(Recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤.所有患者术后恢复良好,无其他并发症.结论:在机器人荧光显影模式下,通过静脉注射吲哚菁绿荧光显影技术避免甲状旁腺意外损伤是安全、可行的,由于本研究纳入患者例数较少,仍需进一步行临床试验证实其安全性和有效性.
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近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术.机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的美容效果,克服了腔镜手术的技术局限性.目前各种手术入路的开展和适应证的拓展表明机器人甲状腺手术技术已取得长足的进步,但其发展仍存在一定的挑战.本文对机器人辅助甲状腺手术的发展作一综述.
目的:探讨达芬奇机器人Si系统与Xi系统在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术(Transoral robotic thyroidectomy,TORT)中的应用差异及术后结果对比分析.方法:回顾分析接受经口腔前庭入路机器人辅助下甲状腺手术的患者资料,共纳入患者59例,根据机器人操作系统的差别分为Si系统组和Xi系统组(其中Si系统组36例患者,Xi系统组23例患者),并对围手术期结果进行分析.结果:Si系统组的术后住院天数高于Xi系统组[(2.50±0.91)d Vs(2.08±0.29)d,P=0.015]
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宫颈癌是我国最常见的女性生殖系统恶性肿瘤.对于宫颈早期浸润癌,临床病理因素不仅是提示预后的重要线索,也是术后补充治疗的重要依据.淋巴脉管间隙浸润被认为是宫颈癌复发的中危因素之一,有研究报道淋巴脉管间隙浸润与淋巴结转移和深层间质浸润有关.目前对有淋巴脉管浸润的早期宫颈癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,术后根据相关危险因素制定患者的辅助治疗方案.机器人手术在早期宫颈癌治疗中广泛应用,尽管有研究表明微创手术可能与宫颈癌预后不良有关,且可能增加淋巴脉管浸润的发生率,但尚无研究表明机器人手术对淋巴脉管间隙浸润有明确
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