【摘 要】
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目的 探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性.方法 行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术56例.肿瘤位于左侧24例、右侧30例、双侧2例.肿瘤直径1.5～10.0 cm,平均(4.5±2.0)cm.主要临床表现为高血压者45例;无高血压者5例,主诉心悸、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等;无症状经体检发现者6例.56例均行内分泌常规检查和影像学检查.术前常规行扩容、降压及对症处理,术中术后严密监
【机 构】
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430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科,南昌大学
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目的 探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性.方法 行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术56例.肿瘤位于左侧24例、右侧30例、双侧2例.肿瘤直径1.5～10.0 cm,平均(4.5±2.0)cm.主要临床表现为高血压者45例;无高血压者5例,主诉心悸、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等;无症状经体检发现者6例.56例均行内分泌常规检查和影像学检查.术前常规行扩容、降压及对症处理,术中术后严密监测血压变化并给予相应处理.结果 55例手术成功,1例中转开放手术.手术时间(52±22)min,术中估计出血量(74±34)ml,术后住院时间(5±1)d.术中术后未发生重大并发症.术中血压波动≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)21例.病理报告均为嗜铬细胞瘤.随访5～36个月,36例患者术后2个月内血压恢复正常,9例仍需口服降压药物.肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有微创、出血少、恢复快等优点,充分的术前准备、正确的术中操作是手术安全的保证。
其他文献
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LHRHa治疗前列腺癌有效，同时又有许多副作用，其中很多仍没有完全研究清楚。作者通过对Medline文献检索，对LHRHa对骨骼肌的影响进行了综述。共有3个主要方面的影响：①对于雄激素受体（AR）的影响。已有许多研究表明，雄激素替代疗法对骨骼肌有正效应，可以增加肌肉重量，增加蛋白合成。有研究认为，AR上调在雄激素对于骨骼肌的正效应作用中起重要作用。不是所有的骨骼肌对于雄激素补充有同样的反应，如在补
作者报道手助腹腔镜肾输尿管全切（HAL-NU）同时联合膀胱镜环形切除输尿管壁内段去除输尿管全长的手术疗效及肿瘤学结果。回顾分析1999年4月至2004年7月行HAL-NU术式的所有患者病历资料及病理结果。术后1周所有患者均行膀胱造影检查，3个月行膀胱镜检查了解有无膀胱复发，每年定期行上尿路影像学检查。结果：共49例患者行HAL-NU术，平均年龄67岁，膀胱造影证实所有患者的膀胱袖状切口在术后1周完
患者,30岁.因阴茎部尿道膨出2年于2005年10月24日入院.患者4年前因外伤致骨盆骨折、尿道断裂,急诊行尿道会师术,拔管后因排尿困难,曾多次行后尿道内切开手术,仍排尿不畅并伴尿失禁,使用阴茎夹控制尿失禁.2年前患者出现排尿时阴茎部膨隆,排尿结束后挤压膨隆处有尿液排出.1年前行尿道端端吻合术,术后排尿通畅,尿失禁有所改善,停止使用阴茎夹,但阴茎部膨隆仍存在且继续增大.查体:阴茎阴囊交界处膨隆,囊
患者,男,22岁.间断性急性尿潴留2个月余,无痛肉眼血尿20 d于2005年8月入院.患者2个月前无明显诱因出现急性尿潴留,至医院给予导尿,拔除导尿管后未再发。
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2005年1-8月,我们对80例勃起功能障碍(ED)患者采用视频刺激加药物应用,实时阴茎硬度监测,探讨其在ED诊治中的应用.现报告如下。
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