肥胖谁说了算?

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  肥胖对于现代人来说已经不是一个陌生的名词。实际上,一个人是不是真的肥胖并不是体重说了算,主要应该看身体成分中脂肪所占的比例。通俗地说,肥胖就是体内脂肪积聚过多。
  在评价身体成分时,可以概括地把身体成分分为脂肪和非脂肪两大部分,体重就是由脂肪重量和非脂肪重量组成。非脂肪重量又称瘦体重,是指内脏、骨骼、肌肉等器官组织的重量,除了肌肉组织,其他组织器官的重量一般不会发生很大变化,所以瘦体重的变化可以反映肌肉重量的变化。而脂肪重量又称体脂重,变动性比较大,当体脂超过一定比例时就可以判定为肥胖。
  一般来说,成人身体脂肪率有性别差异,女性的身体脂肪率高,而且不论男女脂肪率都随着年龄的增长而增加。世界卫生组织评价肥胖的标准为体脂百分含量男性大于25%、女性大于30%。有日本学者还提出依据体脂百分率判断肥胖的标准。轻度肥胖:男性脂肪率20%~24.9%,女性脂肪率30%~34.9%;中度肥胖:男性脂肪率25%~29.9%,女性脂肪率35%~39.9%;重度肥胖:男性脂肪率30%以上,女性脂肪率40%以上。
  但是,一些日常使用的判断肥胖的方法,如BMI体重指数,不一定能如此精确地计算出体内脂肪的含量,所以在判断是否肥胖、肥胖程度时也有一定的误差。
  与其他几种肥胖判断法相比,BMI指数可能是最为人熟悉、最常用的一种。这种方法只需要身高和体重的数据,通过BMI=体重÷(身高的平方)的公式计算就可以得出。如1.58米身高、50公斤的人,则用50除以1.58的平方,得出BMI约为20。
  人们对BMI指数的认识还存在一定的误区,首先是BMI的标准问题。目前世界卫生组织的分类标准以25~29为超重,BMI大于或等于30的为肥胖,但这其实是以西方人群的研究数据为根据制定的,在中国人身上就不适用。亚洲科学家则提出了亚洲人群的BMI标准,23.0~24.9为超重,大于25为肥胖,但这个标准并没有包括中国大陆和台湾的数据。因此,中国肥胖问题工作组通过研究确定了我国成人适宜的BMI范围,以及超重和肥胖的界限值,即BMI小于18.5为体重过低,BMI处于18.5~23.9间为体重正常,24.0~27.9为超重,大于或等于28即为肥胖。
  BMI指数是世界卫生组织公布评价成年人肥胖程度的指标,在我国已广泛应用于体质评价中。但对于一些特殊体型的人,如肌肉发达的运动员或者“虚胖”的人群来说,BMI有时候不是十分信得过。由于人体肌肉的密度大于脂肪,所以身高相同、看上去个头差不多的两个人,肌肉较多的一个体重会重于脂肪较多的一个。虽然相比之下后者更接近肥胖的标准,但算出的BMI指数反而是前者高于后者。一些本身体内脂肪比例不高的人,在坚持锻炼一两个月后可能会发现体重不降反升,实际上也是因为体内肌肉比例上升的缘故。
  有研究结果表明,从某种意义上而言,BMI指数实际上不是肥胖指标而是质量指标,即使是BMI指数相同的两个人,体内脂肪水平也存在较大差异,所以BMI指数不能准确解释人体的脂肪和非脂肪成分。
  【责任编辑】张田勘
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