【摘 要】
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背景 结核复治患者耐药情况复杂.基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)可一次性检测菌株对多种临床常见抗结核药物的耐药性,进而利于抗结核治疗方案的制定.目的 分析MALDI-TOF在结核分枝杆菌耐药检测中的应用价值.方法 收集2016-2020年上海市嘉定区中心医院肺科诊治的200例复治肺结核患者的痰液标本.以最低药敏浓度(MIC)法为本次药敏试验的“金标准”,评价MALDI-TOF对结核分枝杆菌耐药性的检出情况,采用三代测序验证MALDI-TOF检测结核分枝杆菌耐药相关位点突变的准确性.结
【机 构】
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201800 上海市,上海健康医学院附属嘉定区中心医院呼吸内科;201800 上海市,上海健康医学院附属嘉定区中心医院肺科;201800 上海市,上海健康医学院附属嘉定区中心医院中心实验室;20180
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背景 结核复治患者耐药情况复杂.基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)可一次性检测菌株对多种临床常见抗结核药物的耐药性,进而利于抗结核治疗方案的制定.目的 分析MALDI-TOF在结核分枝杆菌耐药检测中的应用价值.方法 收集2016-2020年上海市嘉定区中心医院肺科诊治的200例复治肺结核患者的痰液标本.以最低药敏浓度(MIC)法为本次药敏试验的“金标准”,评价MALDI-TOF对结核分枝杆菌耐药性的检出情况,采用三代测序验证MALDI-TOF检测结核分枝杆菌耐药相关位点突变的准确性.结果 以MIC法为药敏试验的“金标准”,MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对利福平耐药的灵敏度为93.1％、特异度为87.8％、正确率为90.5％、Kappa值为0.810;MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对异烟肼耐药的灵敏度为77.2％、特异度为98.6％、正确率为85.0％、Kappa值为0.701;MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对左氧氟沙星耐药的灵敏度为77.8％、特异度为99.0％、正确率为88.5％、Kappa值为0.769;MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对莫西沙星耐药的灵敏度为85.7％、特异度为76.2％、正确率为78.5％、Kappa值为0.516;MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对阿米卡星耐药的灵敏度为94.9％、特异度为89.4％、正确率为90.5％、Kappa值为0.736;MALDI-TOF检测结核分枝杆菌对卷曲霉素耐药的灵敏度为88.9％、特异度为87.8％、正确率为88.0％、Kappa值为0.654.MALDI-TOF检测的耐药突变位点与三代测序检测的耐药突变位点一致率为100％,此外三代测序还获得MALDI-TOF检测体系中未涉及的突变位点.结论 通过MALDI-TOF检测的结核分枝杆菌对常用抗结核药物耐药结果与MIC法高度或中度一致,其检测的耐药突变位点与三代测序检测的耐药突变位点一致率为100％,故MALDI-TOF检测的结核分枝杆菌耐药结果可以作为临床鉴定结核分枝杆菌药敏试验结果的有效补充.
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背景 2型糖尿病(T2DM)是冠心病的等危症,约80％的T2DM患者死于心血管疾病.目前有关T2DM对女性冠心病多支血管病变(MVD)患者预后影响的研究报道较少.目的 探讨T2DM对女性冠心病MVD患者不完全血运重建(IR)后预后的影响.方法 选取2010-2017年在南方医科大学第二临床学院附属郑州人民医院行IR的女性冠心病MVD患者638例,根据有无T2DM分为T2DM组(n=122)和无T2DM组(n=516).比较两组患者临床资料、冠状动脉病变特征、住院期间及IR后36个月内心血管事件发生率.结果
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背景 据统计,脑卒中后偏瘫的发生率高达30％～50％,其可导致患者肢体平衡协调能力及躯干控制能力下降,严重影响患者生存质量.四肢联动训练、镜像疗法可通过不同路径促进偏瘫患者康复,目前尚未见二者联合对脑卒中后偏瘫患者下肢功能、日常生活活动能力影响相关研究.目的 分析镜像疗法联合四肢联动训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效及其对患者下肢功能、日常生活活动能力的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中后偏瘫患者100例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观
背景 晚期肺癌患者的绝望情绪会加重患者的负性情绪,并对其负性行为起到推动作用,故明确心理弹性在晚期肺癌患者领悟社会支持与绝望间的作用,并提高患者的心理弹性对缓解患者绝望情绪具有重要意义.目的 分析心理弹性在晚期肺癌患者领悟社会支持与绝望间的中介作用.方法 选取2018年7月至2020年8月在广州市红十字会医院就诊的晚期肺癌患者395例作为调查对象,采用一般情况调查表、贝克绝望量表(BHS)、领悟社会支持量表(PSSS)及心理弹性量表(CD-RISC)对其进行调查.晚期肺癌患者BHS、PSSS、CD-RIS
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是由肺动脉血栓慢性纤维化转化引起的一种肺动脉高压.目前肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者唯一可行的根治性治疗方案.但是我国PEA起步晚、规模小,并且目前尚缺乏一种客观的评分系统来评估PEA的可行性及风险.因此,本文就CTEPH患者手术适应证选择及手术的近、远期预后进行综述,旨在为CTEPH患者手术适应证的选择提供参考依据.