男人不同年龄阳痿病因不同

来源 :青春期健康·人口文化 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanrang
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  勃起功能障碍又称阳痿。在性交时,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%:我国曾估计约占10%。
  阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也会导致阳痿,但在临床较少见。
  随着科学发展,社会进步,人们对勃起功能障碍的认识也在深化。比如说,早在15世纪欧洲认为勃起功能障碍是魔鬼附体,18世纪认为是自慰所致,19世纪初认为勃起功能障碍都是心理性疾病,本世纪50年代后又认为是行为性疾病,直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因,对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解勃起功能障碍的常识,使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系。直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起勃起功能障碍,但对大多数男性来说,勃起功能障碍与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)。药物,外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程。
  阳痿可发生于任何年龄组的人。但是,在年龄的不同阶段各有其特点,因为阳痿与生活经历、性体验。人格健全、情感稳定及躯体机能状态等因素有关。一般将40岁以下分为一组,40~60岁分为一组,60岁以上分为~组。年龄分组对于迅速、准确地找出阳痿病因,进行针对性强的、效果好的治疗也是有益的。
  发育成熟后的男性,任何年龄组都有可能患病,每一个年龄组都有其较多见的成因。例如在从首次性体验到40岁这一组人中,由于青年期过度手淫,蜜月焦虑、过度饮酒导致阳痿就多些,但是要记住,各个年龄组的特点不是一成不变的,独身者50岁新婚或60岁结婚也会遇到蜜月焦虑等一系列问题。
  
  青年人的阳痿:多是心理因素
  
  青年人精神性阳痿常常是一次突发的、特殊的心理或生理因素引起的。这次发生的事情造成了焦虑与畏惧的恶性循环。
  青年人往往性经验不足,如果缺乏性科学知识极易引起精神负担或出现精神疾病症状。大多数男性,能够淡化或忽略偶尔一、两次勃起障碍,这些人不会发展为阳痿。另一些人,对个人身体的微小变化素来较敏感、较在意,在青少年期对自己性能力就有怀疑的特征,往往是精神性阳痿的高危个体。
  童年时代的环境影响也会使某些人形成自卑、性无能及忧虑等个性。例如,母亲专制、父亲专制,家庭极度不和睦、虔诚的宗教信徒,幼年遭强暴、或有同性恋经历等等。首次性尝试失败及早泄也可以造成阳痿。在咨询中发现,有一部分已婚男子的首次性活动是不满意的或不成功的。一个3岁男孩的父亲对我说:“我们第一次作爱很不满意,妻子没有快感,阴道干燥,很快就结束了。大约在一年以后我们才互相适应起来,每次持续时间根据具体情况在10~30分钟之间。”所以首次性尝试失败的经历虽使许多人记忆犹新,但一般很快就适应了。只有极少数人可因最初的失败而导致恶性循环,甚至婚后多年仍不能克服勃起障碍,这种心理因素至今尚不清楚。一位35岁的钳工说:“结婚时住房紧张,就把一间大屋打了个隔断,老母亲睡在外面,由于隔音很差,新婚第一夜就很紧张,怕出声音让母亲听见,从此每次性生活都很匆忙,早泄,后来,分了两居室楼房,然而早年落下的毛病却一直没好。”一个建筑设计工程师说:“初次做爱妻子喊痛,我心里很紧张,发生早泄,后来女儿出生后早泄也没得到纠正,现在满足不了妻子的性要求,双方都很痛苦。”一位在学院教管理的讲师说。“文革后期我的单位规定:双方满26岁才能结婚。我和女友(现在的爱人)恋爱四年后在我家发生婚前性行为,每次总怕被信天主教的母亲撞见心里很紧张,所以性交后数十秒钟就射精了,这种情况延续到婚后,后来经过性治疗得到纠正”。
  
  中年人的阳痿:婚姻家庭不幸福是常见原因
  
  过去,对中年,老年人的年龄划分很不一致。为加强科学性,本书按国际公认标准即中年40~60岁,老年大于60岁划分。
  在我国,男人到了40岁,几乎全部成家立业了。中年男子绝大多数具有性的经验和性适应性。中年人发生的精神性阳痿与青年人比起来是缓慢地、不知不觉地,起因不明的。但是某些影响青年人的因素对中年人同样起作用,如酗酒等。
  两类原因在中年阳痿患者中是常见的,一种是婚姻不和、一种是年龄的变化。
  结婚不等于爱情永驻,有家庭并不意味着和谐幸福。由于种种复杂的原因,中年家庭可以分为几种。幸福家庭。爱情随年龄增长和孩子出生而深化、丰富。搭帮过日子,缺乏共同语言和交流,为孩子或其它原因在一起过,双方对性缺乏激情,性不过是一种不情愿的义务和习惯而已。婚姻不和,矛盾公开,关系恶化,处于崩溃的边缘,双方避免任何性的交流。
  
  老年人的阳痿:多是疾病引起的
  
  60岁以后来看阳痿的人,绝大多数是器质性的,也就是说疾病引起的,但仍存在精神性阳痿的病例。根据现代性科学的观点,年纪大并不意味着勃起功能丧失,人的性能力在80岁以上仍然存在。老年人的爱情和性生活既是可能的也是应该理解的,无论社会和家庭都应予以帮助。
  人老了,病也会缠身,但并不是所有慢性病都影响人的性能力;相反,有亲密伴侣关系的老年人,经常有爱抚和性活动的老年人,无论是躯体还是心理上,都较孤独者衰老得慢些。
  一种较普遍的错误观念是,人老了必然失去性能力(勃起能力),所以有的老年人自动停止了性活动。这是老年精神性阳痿的一部分原因。还有一种迷信的观点,男人的勃起次数是有限的,全都用完了就再也不能勃起了。
  人过60岁,体力确实不如从前了,衰老的存在是一个事实。70岁的人不可能和30岁跑百米时一样快。人老了,对性刺激产生的反应也慢些,勃起需花的时间也长些,尤其是在身体疲乏或情绪低落时更加明显。就象上年纪跑步速度慢些一样。男人在年老后性交时兴奋的程度比年轻时减弱,阴茎勃起的不应期延长。也就是说,第一次勃起后也许需要数小时或更长时间才能获得新勃起,但这些都不能认为是阳瘘,不过是正常的生理变化。
  
  (编辑 赵雪)
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