目的 探讨经椎旁肌间隙入路切除胸腰椎椎间孔哑铃形肿瘤的手术方法和效果。方法2003年1月至2009年6月共收集胸腰段哑铃形肿瘤患者32例：神经鞘瘤23例，神经纤维瘤6例，神经纤维瘤病3例。手术采用胸腰椎后路经椎旁肌间隙入路，术中分离多裂肌和最长肌间隙，切除关节突关节后，暴露椎间孔内外的肿瘤，完整切除肿瘤。必要时可经椎弓根螺钉内固定和脊柱植骨融合术重建脊柱稳定性。所有患者获得随访。结果 所有肿瘤均全切除，其中23例行内固定重建脊柱稳定性。神经功能均有改善。术后随访8个月至6年，平均32个月。无内固定松动、断裂，无脊柱后凸、侧凸等畸形。结论 以椎间孔及椎间孔外部分为主的腰椎椎间孔哑铃形肿瘤，可采用经椎旁肌间隙入路椎间孔切开切除，必要时用椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合，重建脊柱稳定性。此方法具有肿瘤暴露好、术中出血少、术后可早期下床活动、兼顾脊柱稳定性等优点。