长托宁肌注加雾化吸入救治百草枯中毒的体会

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:michael8363
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  长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型的胆碱能受体阻滞剂,临床常用于有机磷农药中毒解救,肌注加雾化吸入用于百草枯中毒取得很好的效果。
  病历资料
  例1:患者,男,39岁。因“酒后误服农药百草枯约50ml 20分钟”,2008年12月2日先到我院洗胃、泥浆灌胃,因全消化道出血当天即转到本县人民医院、南阳市中心医院,期间应用依达拉奉、维生素C、地塞米松、奥美拉唑等疗效较差,出血不止,家属丧失信心于12月5日转回我院。当时患者一般情况较差,立即告病危,同时给予立止血1U、还原型谷光苷肽1.2g同時用长托宁(盐酸戊乙奎醚)1mg雾化2次/日。5月14日胸片示:双肺纹理增模糊阴影,左侧肋膈角变钝,右侧膈肌略上升,3天后右侧肋膈角也变钝。5月16日出现肾功能受损。5月20日改长托宁雾化为肌注1mg,2次/日。12月28日、1月8日复查肝肾功能、胸片均正常,住院35天于1月8日出院,长托宁总量61mg。随访3、6个月、3年均体健,且偶少量吸烟、饮酒,解释无效。
  例2:患者,男,32岁。因“服农药百草枯约70ml 30分钟”,2009年6月14日到我院,患者一般情况好,立即给予洗胃、泥浆灌胃,常规应用依达拉奉、维生素C、地塞米松、奥美拉唑,还原型谷光苷肽等同时应用长托宁1mg,雾化1次/日。住院20天于7月3日自动出院随访3、6个月、3年均体健,且偶少量吸烟解释无效。
  例3:患者,男,41岁。因“服农药百草枯约20小时”于2009年6月23日到
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