端正看病的态度

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwliangbo
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  每次门诊的病人都不少,全院门诊量每天约5000人次,平均到我的诊室,大概有20~30人。这几天我们医院大搬家,又下大雨,就这样也没有少于20人。熙熙攘攘的人群中,大家都在努力寻找,一种快速便捷的健康之路:医生希望能够快速把握患者的病情,患者快点好起来;患者希望医生能够尽快为自己诊断和处方,早日摆脱病痛。
  怎样才是一个准确的治疗,怎样的诊疗才能达到事半功倍的效果呢?
  
  着急的病人
  
  王女士是第三次来我的门诊了,经过调理后胃口逐渐好转,面色也红润了些,于是在我的门诊,她不再皱着眉头絮絮叨叨的说个不停。而是虔诚地看着我,希望有什么好的建议,可以多快好省的治好她的疾病。
  记得初次门诊的时候,从胃镜的结果来看,仅仅是一个浅表性胃炎,没有食管返流,也没有幽门螺旋杆菌的感染。但是对于身体的过度关注,让王女士时刻处于焦虑状态,夸大了病情,以至于根本听不进我的劝告,或者,说了好几遍都没有记住。在门诊不停地说,她的病已经好长好长时间了,快点给她看病,看病太慢了,她等了这么久。
  面对门诊的繁杂局面,和病人的焦虑情绪,也让我一度努力平静内心的浮躁,不过,无论如何,医生无论面对怎样的病人,都需要冷静。
  由于王女士的催促和焦虑情绪的表现,已经影响了好几个病人情绪,他们反复走进我的诊室开始看着我,明显的意味就是,期待着我能一分钟就做好前面患者的问诊、诊断以及处方治疗。我觉得有必要再普及一下如何快速而且事半功倍的诊疗。
  
  “慢”就是“快”
  
  我给病人解释说,我看病比较慢,因为慢慢的看病就是快速而且事半功倍的诊疗。几个新病人都瞪大了眼睛,而我的老病人则心领神会的微微一笑。为什么说慢慢看病反而是“快速”的事半功倍的诊疗呢?
  第一,疾病的诊疗是一个复杂的过程。这一点,很多患者并不清楚。我的病人经常问,我的胃痛吃什么药可以好?就这个胃痛,就会分为好多个情况,有多个系统疾病的可能,也潜伏着心脏病的危险,根据年龄大小情况也不同,而判断问题究竟在哪里,需要根据多方面的信息进行综合分析,一分钟怎么可能搞清楚?
  第二,疾病的诊断永远都有个概率问题。再正规医院的诊断都不会是100%的完全正确,医生们都是尽最大的职责来保证最大的诊断正确性,确诊病例都是少数。即使很有把握的诊断,医生都不敢说你肯定是这个疾病,只有掌握更多的信息,才能见微知著,更详细的问诊和检查,才会不遗漏信息,全面的问诊和检查,更多的时间医患交流,才是快速事半功倍的诊断。
  第三,治疗的有效性也永远是概率问题。再有名的专家,也是治好的可能性大一些,而不是包治百病。所以,有些大专家没有治好的,小医生给治好了,一点也不奇怪。这不是大专家的失误,也不是小医生水平比大专家高,而是治疗的复杂性决定的。考虑如何的治疗方案,是医生们深思熟虑的过程(除了门诊开药或是明确的简单疾病),合理思考,尤其是中医辨证阶段,需要更多的时间。
  第四,反言之,我顺从病人的意见,快速处理,两分钟打发一个患者,到头来只能回头再来看病,无形中,耽误了各种时间:医生门诊时间,患者路程及等待时间。好像当下是快了很多,但是终究是事倍功半。
  第五,很多疾病,都是源于着急生气,如果,能够转变一下,到平静的心态,疾病就会有更快更好的方式恢复到健康。而这些内容,都是需要和患者沟通的。要建立充分的信任和依从性,就要有平和的心态,就要有一定的时间来进行语言上的沟通和疏导。
  从各个方面来看,医生和患者都需要平静的心态,慢慢地进行沟通,才是最快的诊疗方法,才会有更多的彼此信任和交流。由此,医生更好的把握病人的病情,患者可以更好的听清楚,记得住医生的话,达到最佳的治疗效果。
  端正看病的态度。才是事半功倍诊疗的基石,才能让诊疗充分而具体的实现最大的价值。
  我的病人开始微微颔首,老病人都在诊室外面安静地等待,诊室内,保持着一个安静平和的环境,进行着事半功倍的诊疗。
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