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经皮内镜下胃造瘘术(PEG)适用于多种病因造成的吞咽困难但消化吸收功能正常且需长期肠内营养的患者.随着PEG操作日渐普及,各种并发症报道逐渐增多.该文报道一例上段食管癌晚期的患者行PEG后并发急性大出血的诊治过程及原因分析,以提醒往后的PEG操作者,应重视患者间的个体差异、灵活选择穿刺点、术后避免腹腔压力升高等因素,警惕术后并发急性出血.若术后并发急性出血应分析各种可能,及时进行针对性处理,避免造成更严重后果.