【摘 要】
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目的 描述阜外医院体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法 回顾性分析阜外医院2009年—2020年22例主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料，其中主动脉夹层手术患者17例（夹层组）、非主动脉夹层手术患者5例（非夹层组），比较两组患者在院生存率及随访生存率并分析死亡原因。结果 夹层组和非夹层组患者年龄分
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院体外循环中心
【基金项目】
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中央高校基本科研业务费专项资金（3332021022）； 阜外医院青年基金（2022-FWQN03）；
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目的 描述阜外医院体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法 回顾性分析阜外医院2009年—2020年22例主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料，其中主动脉夹层手术患者17例（夹层组）、非主动脉夹层手术患者5例（非夹层组），比较两组患者在院生存率及随访生存率并分析死亡原因。结果 夹层组和非夹层组患者年龄分别为54（46,61）岁和51（41,65）岁（P=0.969），夹层组和非夹层组中男性患者分别有13例和3例（P=0.585）。夹层组院内生存率（11.8%vs. 100%,P=0.001）和随访生存率（11.8%vs. 80%,P=0.009）明显低于非夹层组患者。夹层组患者院内死亡原因包括大出血和弥散性血管内凝血（3例）、左心室血栓形成（1例）、不可逆脑损伤（2例）、内脏灌注不良综合征（4例）、不可逆心脏损伤（5例）。结论 ECMO用于主动脉夹层术后患者死亡率高、管理难度大，与主动脉夹层疾病特点及手术后出凝血障碍有关。对于这类患者更应谨慎把握其适应证，优化管理策略。
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