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目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)/肌酐比值在2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用价值.方法:纳入2型糖尿病患者112例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)将患者分为尿白蛋白正常(normo-albuminuria,NA)组(38例)、微量白蛋白尿(micro-albuminuria,MA)组(36例)及临床白蛋白尿(clinical albuminuria,CA)组(38例),并以同期32例健康体检者作为正常对照.采用化学发光微粒子免疫检测法测定各组的尿NGAL浓度,并计算尿NGAL/肌酐比值.比较正常对照组及2型糖尿病各组的尿NGAL水平,并与其他临床指标作相关性分析.结果:2型糖尿病各组的尿NGAL/肌酐比值均明显高于正常对照组[正常对照组,9.13(3.92～17.36) ng/mg;NA组,16.46(6.94～27.07) ng/mg;MA组,20.16(6.76～44.35) ng,/mg;CA组,26.89(10.60～56.94) ng/mg] (P＜0.05),而在2型糖尿病各组间,CA组、MA组的NGAL/肌酐比值明显高于NA组(P＜0.05).相关性分析显示,尿NGAL/肌酐比值与UACR、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)呈正相关(P＜0.05).结论:与尿微量白蛋白相比,尿NGAL/肌酐比值可能较更早提示2型糖尿病患者的肾脏损伤,并可在一定程度上评估其疾病严重程度.