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目的 研究连续性静脉-静脉血液滤过中应用枸橼酸、肝素两种不同抗凝方式的临床效果.方法 60例接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的患者,按照收治顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组接受枸橼酸抗凝,对照组接受全身肝素化抗凝.比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],出血事件发生情况,滤器使用寿命.结果 治疗后,观察组Cr(271.15±50.39)μmol/L、BUN(17.82±2.42)mmol/L低于治疗前的(442.16±62.38)μmol/L、(25.73±3.62)mmol/L;对照组的Cr(275.81±51.47)μmol/L、BUN(19.97±2.71)mmol/L低于治疗前的(445.36±60.13)μmol/L、(26.12±3.39)mmol/L、PT(20.42±3.49)s、APTT(80.37±7.48)s高于治疗前的(15.02±2.49)、(59.82±5.43)s,差异均具有统计学意义(P0.05).且治疗后两组的Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BUN、PT、APTT水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组出血事件发生率10.00％低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028<0.05).观察组平均滤器使用寿命为(35.46±7.48)h长于对照组的(20.75±5.39)h,差异有统计学意义(t=8.739,P=0.000<0.05).结论 枸橼酸抗凝较全身肝素化抗凝用于连续性静脉静脉血液滤过中的效果更突出,可减轻对凝血功能的影响,减少出血事件,延长滤器使用寿命.