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1病例报告 病例1:36岁,G3P1,因停经50天行人工流产,人工流产后3个月未来月经入我院就诊。门诊超声检查宫腔内低回声,内见丰富血流信号。患者已于人工流产后1周行清宫术,未清出残留物,因血流丰富入院行清宫术。生育史:剖宫产1例,流产2例。入院妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫前位约40天妊娠大小,活动可,无压痛,双附件未触及异常。取截石位消毒后清宫术,探宫腔后进入刮匙刮第3次见血如涌泉样流出,难以止血,患者血压下降立即吸氧,抗休克治疗,复查血常规:血红蛋白92g/L,较入院时急剧下降,立即配血,患者有1女,征求家属意见后急行子宫全切术。术中探查发现,子宫左前臂近峡部约5cm×5cm紫蓝色包块植入子宫至浆膜下极接近左侧子宫血管,若穿破子宫浆膜层可致血管破裂出血。总出血量约2000ml,输血1200ml、血浆200ml。术后抗炎对症支持治疗,术后7天拆线,痊愈出院。病理报告为植入性胎盘。