论文部分内容阅读
目的探讨青年肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS基因突变与临床特点及预后的关系。方法检测168例18~40岁的青年肺腺癌住院患者EGFR与KRAS基因表达情况,并收集其临床资料,分别比较肺腺癌EGFR与KRAS基因突变型与野生型患者的临床特点、治疗及预后的关系。结果 168例青年肺腺癌患者中,检出EGFR基因突变型74例(44.0%),其中19号和21号外显子突变率为90.5%(67/74)。EGFR基因突变型患者中,青年女性与不吸烟患者分别占58.1%、73.0%,高于EGFR基因野生型患者中的37.2%、52.1%(P均<0.01)。EGFR基因突变型患者中,采取EGFR抑制剂(EGFRI)剂治疗的总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)均高于采取一线化学治疗的患者(P均<0.05)。检出KRAS基因突变型8例(4.8%),其突变位点均为2号外显子。其中采取一线化学治疗5例、采取EGFRI治疗3例。3例采取EGFRI治疗的KRAS基因突变患者ORR、PFS分别为2/3、(8.4±5.7)个月,一线化学治疗者的ORR、PFS分别为2/5、(6.4±3.6)个月。EGFR基因突变型患者的ORR、PFS均优于野生型患者(P均<0.05),KRAS基因突变型与野生型患者的预后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论青年肺腺癌患者的KRAS基因突变率低,EGFR基因突变率高,EGFR基因突变以女性及不吸烟患者居多,EGFR突变型患者行EGFRI治疗可取得良好预后,且EGFR基因突变型患者的预后优于野生型患者。