【摘 要】
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医保基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容。在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强医保基金智能监管对于提高医院医保工作水平,促进医保工作智能化、规范化发展具有重要意义。基于此,本文从深化医疗保障制度改革的背景出发,从门诊大病审核、诊疗行为规范管理、住院病种付费管理、医保审批管理、医保控费管理、医保决策管理等方面探究构建智能化医保监管系统建设策略,以供参考。
【机 构】
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海军军医大学第二附属医院医保管理科
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医保基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容。在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强医保基金智能监管对于提高医院医保工作水平,促进医保工作智能化、规范化发展具有重要意义。基于此,本文从深化医疗保障制度改革的背景出发,从门诊大病审核、诊疗行为规范管理、住院病种付费管理、医保审批管理、医保控费管理、医保决策管理等方面探究构建智能化医保监管系统建设策略,以供参考。
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