宫颈液基细胞学检测与病理组织活检结果的相关性分析

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目的 探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)分级与病理活检组织学分级的对应关系,评价TCT对宫颈高级别病变诊断的价值.方法 分别对可疑宫颈高级别病变(病理学上包括宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)402例患者进行TCT和宫颈组织活检.结果 ①不同TCT分级在病理组织学级别上的分布不同,X2=171.767,P=0.000,其对应关系为:“正常范围(WNL)”-“正常”;“非典型鳞状上皮细胞(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)”-“宫颈上皮内瘤变”;“鳞状细胞癌(SCC)”-“宫颈癌”.②TCT诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为0.773(95% CI0.727~0.819),与随机面积0.5比较,P=0.000.病理诊断高级别病变的176例患者中,TCT≥ASC 153例,敏感性86.93%;病理诊断正常的226例中,TCT< ASC 124例,特异性54.87%;完全符合率68.91%,阳性预测值60.00%,阴性预测值84.35%.结论 宫颈脱落细胞的TCT分级与宫颈病理活检的组织学级别有明显的对应关系,TCT对宫颈组织高级别病变的判断有重要参考价值。

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