论文部分内容阅读
目的
观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响，评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。
方法对21例持续性房颤患者行超声心动图检查，每例患者分别存储至少连续10～20个心动周期的图像，测量不同RR间期时左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)，分析不同RR间期对于超声心动图测定LVEF和SV的影响。以多个心动周期测定值的平均值为金标准，评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。
结果同一房颤患者在不同心动周期测得的LVEF和SV变异较大。LVEF和SV不仅与心率快慢有关，还与相邻RR间期(RR1)呈显著正相关(均r>0.4，均P<0.05)；同时也受房颤心律规整程度的影响，当心率变异程度较大时(心率标准差≥30次/min)，与RR1相比，所测得SV与该心搏前相邻RR间期比值(RR1/RR2)呈更好的相关性(r：0.581对0.835，P＝0.009)。与多个心动周期测定值的平均值比较，基于相邻RR间期比值接近1(0.90～1.10)之后紧接的单次心搏测定所得的LVEF和SV与平均值呈显著正相关(r＝0.897，0.918；均P<0.001)，Bland-Altman分析显示两者一致性较好。
结论房颤时左室收缩功能参数测定不仅与心率快慢有关，还受心律规整程度的影响。基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能，其准确性与传统多个心动周期测定值的平均值相当。