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患者女,20岁.因腹痛、恶心、呕吐4 d于2008年7月29日入院.4 d前夜间休息时突然出现剑突下锐痛,伴恶心、呕吐少量胃内容物,反酸、烧心、乏力,无呕血、黄疸、发热.于当地医院急查血常规及血淀粉酶后,以"急性胰腺炎"收住院,给予对症支持治疗,腹痛明显缓解.因腹部B超示肝内外胆管扩张,为进一步诊治转入我院.1年前因腹痛在当地医院诊断为"急性胰腺炎".体检:一般情况好,皮肤巩膜未见黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,未扪及腹块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,3次/min,双下肢未见水肿。