【摘 要】目的：探讨双源CT血管成像诊断脾动脉瘤的临床诊断。方法：选取我院在2012年1月至2014年3月间收治的36例脾动脉瘤患者，对36例患者的临床资料进行分析，并对所有患者应用双源CT血管成像方法进行诊断，给予患者对症治疗，术后将患者的病理切片与诊断结果进行对照，评估CT诊断结果及其应用价值。结果：36例患者共39个瘤体，29个位于脾门，19个伴有瘤体钙化，单发的有20例，多发的16例，采用容积再现法显示脾动脉瘤的效果最为显著。结论：双源CT血管成像是一种无创性的检查方法，能够明确显示出脾动脉瘤，对于诊断及治疗脾动脉瘤的效果显著，值得推广应用。
　　【文章编号】1004-7484（2014）05-2918-02
　　脾动脉瘤是内脏动脉中较为常见的一种动脉瘤，在腹腔内脏动脉瘤中所占比例较高，达一半以上，此种血管病发病率较低，因早期可以无任何症状或症状轻微，以往多被忽视，因此往往在出现明显症状后才进行诊断和治疗。脾动脉瘤的主要临床表现为阵发性上腹绞痛、恶心、呕吐、肠梗阻等，现选取我院收治的脾动脉瘤患者应用双源CT行血管成像方法诊断的情況进行回顾性分析，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院在2012年1月至2014年3月间收治的36例脾动脉瘤患者，男性24例，年龄39-70岁之间，平均年龄为58.3岁，女性12例，年龄在42-72岁，平均年龄53.3岁。
　　1.2方法
　　对所有的患者均采用双源CT血管成像方法进行诊断，应用西门子生产的双源CT机，首先进行平扫，后进行增强扫描，用高压注射器从前臂静脉注入37%碘普罗胺，1.5ml/kg，速度为5ml/s，监测膈下腹主动脉自动触发扫描（阈值100Hu），扫描参数为：A球管：100kV， B球管：80KV；119mAs，螺距为1.0，准直为128×0.6mm，机架的转速为0.28s/圈，扫描层厚5mm，重建的层厚为1mm，然后将动脉期收集的重建数据传送到CT工作站。脾动脉瘤血管成像主要应用CT自带的三维成像软件，采用相同的后处理技术，如容积再现、多平面重组等[1]
　　1.3统计学分析
　　对于本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对所有患者采用双源CT血管成像前后的诊断情况进行分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
　　2结果
　　36例患者共39个瘤体，29个位于脾门，19个伴有瘤体钙化，单发的有20例，多发的16例，，采用容积再现法显示脾动脉瘤的效果显著，诊断准确率高。
　　3讨论
　　脾动脉瘤的确切病因目前不十分清楚，多数学者认为与动脉粥样硬化、肝硬化门静脉高压等密切相关[2，3]，动脉粥样硬化导致动脉壁出现损伤，由此导致动脉压较高的中动脉壁出现球囊状扩张情况，尤其是动脉粥样硬化的软斑块，更易导致动脉瘤及动脉出现破裂情况，多发性的脾动脉瘤通常是由几种病因共同作用，有些患者甚至出现易发倾向，可能与其脾动脉先天发育异常相关[4，5，6]。在本文研究过程中，脾动脉瘤的发生率远远高于以往统计数据，可能与统计来源及诊断设备的情况相关[7]，在脾动脉瘤未破裂前，该病检出率非常低，近年来，随着CT影像技术的日新月异，通过运用血管成像技术对脾动脉瘤检出率越来越高，许多无症状的患者也被得到诊断，大大提升了该病的检出率，可以早期对该并进行评估，因此，值得推广应用。
　　参考文献
　　[1] 李晓兵，田建明，王培军，等。多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值【J】.中国医学影像技术，2011，84（2）：79-80.
　　[2] 温琳峰，贾月霞.64排螺旋CT肝动脉血管成像的技术及临床应用【J】.中国保健营养，2013.23（1）：13
　　[3] 阳永康，夏欣，龙廉国.16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值【J】.中国现代医生，2011，49（36）：95-161.
　　[4] 巩鹏，王忠裕，李克军，等.脾动脉瘤的诊治体会（附2例报告）【J】.中国普外基础与临床杂志，2012，62（2）：77-78
　　[5] 徐琳，吴志勇，邱江峰.脾动脉瘤伴门静脉高压症的外科治疗【J】.外科理论与实践，2010，66（4）：59-60.
　　[6] 胡海菁，罗志坤，林小惠，等.多排螺旋CT血管成像技术诊断内脏动脉瘤的临床价值【J】.中国CT和MRI，2008，6（2）：34-36.
　　[7] 张殿波，宋金国，徐兵，等.16排螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的临床应用价值【J】.2010，8（5）：14-17.