【摘 要】
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目的 探讨加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及P物质表达的影响.方法 选取广东药科大学附属第一医院2018年8月至2021年4月收治的PSD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组在脑血管病常规治疗基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合加味柴胡桂枝汤颗粒剂治疗,2组均治疗6周.比较2组治疗前后抑郁、焦虑、神经功能缺损、日常生活能力评分,血清炎症因子和单胺类神经递质水平,以及临床疗效和不良反应发
【机 构】
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广东药科大学附属第一医院中西医结合代谢病科,广州510080;广东燕岭医院康复医学科,广州510517;广东药科大学附属第一医院病案统计科,广州 510080;广东药科大学附属第一医院心理科,广州 5
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目的 探讨加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及P物质表达的影响.方法 选取广东药科大学附属第一医院2018年8月至2021年4月收治的PSD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组在脑血管病常规治疗基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合加味柴胡桂枝汤颗粒剂治疗,2组均治疗6周.比较2组治疗前后抑郁、焦虑、神经功能缺损、日常生活能力评分,血清炎症因子和单胺类神经递质水平,以及临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18和肿瘤坏死因子α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者HAMD评分、SDS评分、HAMA评分、NIHSS评分以及血清IL-6、IL-18和TNF-α水平均显著降低,Barthel指数均显著增加,且观察组降低或增加幅度均高于对照组(均P0.05);治疗后,2组血清P物质和RBP4水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组[(46±5)ng/L比(51±6)ng/L,(29±5)g/L比(37±4)g/L](均P0.05).结论 加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD效果显著,可显著改善患者抑郁状态和日常生活能力,降低血清RBP4和P物质水平,且具有较高的安全性.
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