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【摘要】目的：研究精神分裂症用认知康复护理的价值。方法：2019年1月至2020年9月本科接诊精神分裂症病患175例，隨机均分两组。试验组（n=90）采取认知康复护理，对照组（n=85）采取常规护理。对比MCCB评分等指标。结果：对于MMSE评分，干预后：试验组（26.34±3.19）分，比对照组（17.33±2.46）分高，差异显著（P<0.05）。对于MCCB评分，在工作记忆、社会认知、推理和解决问题、语言学习四方面，试验组的得分依次是（31.68±1.47）分、（8.83±1.25）分、（2.18±0.47）分、（21.23±5.84）分，比对照组（26.54±1.59）分、（7.46±1.31）分、（1.59±0.52）分、（17.26±1.57）分高，差异显著（P<0.05）。对于sf-36评分，干预后：试验组（81.22±4.96）分，优于对照组（74.21±3.58）分，差异显著（P<0.05）。对于IPORS评分，试验组：关心和兴趣维度（7.09±1.03）分、生活能力维度（9.51±2.14）分、社交能力维度（8.05±1.97）分，比对照组（9.82±1.21）分、（13.58±3.06）分、（11.38±2.64）分低，差异显著（P<0.05）。结论：于精神分裂症中运用认知康复护理，利于认知功能的恢复，康复效果的提升，及生活质量和精神状况的改善，建议推广。
【关键词】认知康复护理；生活质量；精神分裂症；康复效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0222-02
医院精神科疾病中，精神分裂症十分常见，可引起认知、行为与意志等方面的障碍，具有病程长等特点，可严重损害患者身心健康，影响社交能力，使得其生活质量显著降低[1-2]。目前，药物治疗乃精神分裂症的一种常见干预方式，虽能取得显著疗效，但多数病患受疾病折磨与药物不良反应等因素的影响，使得其依从性降低，不利于病情的控制[3]。为此，笔者选取了175名精神分裂症病患（2019年1月至2020年9月），旨在分析认知康复护理用于精神分裂症的价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2019年1月至2020年9月本科接诊精神分裂症病患175例，随机均分2组。试验组（n=90）女性44例、男性46例，年龄19～72岁，平均年龄（65.83±4.92）岁；病程0.5～9年，平均病程（3.87±0.91）年。对照组（n=85）女性41例、男性44例，年龄20～73岁，平均年龄（66.14±5.13）岁；病程0.5～10年，平均病程（3.99±0.96）年。排除中途退出研究者、孕妇、全身性感染者、免疫系统疾病者、痴呆者、心理障碍者与恶性肿瘤者[4]。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组都接受常规护理：病情观察、用药护理与基础护理s等。试验组配合认知康复护理，具体方法如下：①记忆训练：指导患者做适量的记忆训练，比如：记忆汉字等，操作流程如下：在平板电脑或者纸板上写下几个汉字，让患者记忆，然后再让患者看下一组汉字，让患者从中找出两组汉字中相同的字，以增强其记忆力。②行为训练：协助患者铺床和穿衣，然后再指导患者独自完成铺床与穿衣等操作。与患者一起打扫环境卫生，正确指导患者进行扫地和洗完等操作。鼓励患者多与他人沟通，多参加一些文娱活动，以建立起良好的社交关系，使患者能够重拾对于生活的信心。③思维训练：利用词组卡片，指导患者做词汇训练，内容有组词和反义词等。此后，写下一组词汇，让患者进行造句练习。利用短文或者报纸等，让患者进行阅读训练。此后，利用同类和不同类物品，指导患者做物品的归纳与分类训练。④心理康复训练：采取游戏活动和角色表演等方式，对患者施以心理康复训练。定期组织患者进行工疗活动，让患者学会整理个人物品，对院内卫生进行打扫，使其能够充分放松身心。尊重患者个人，包容患者不良情绪，同情患者病情，并对患者各项权益进行保护。
1.3评价指标 选择MMSE量表，评估两组干预前/后精神状况，内容有注意力、定向力、回忆力、语言能力和视空间能力等，总分30，得分越高，精神状况就越好。用MCCB量表，对两组干预后认知功能作出评价，量表涉及工作记忆、社会认知、推理和解决问题、语言学习这四个方面，得分越低，认知功能就越差。用sf-36评分，评估两组干预前/后生活质量，内容有躯体健康、社会功能、精神活力与情感职能等，总分100，得分越低，生活质量就越差。同时用IPROS量表，对两组康复效果作出评价，量表涉及关心和兴趣、生活能力与社交能力这三个维度，得分越低，康复效果就越好。
1.4统计学分析 数据处理经SPSS20.0，计量资料用x±s表示，t检验，计数资料用“例（%）”，c2检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1精神状况分析 在MMSE评分这项指标上，干预前：两组对比无显著差异（P>0.05）；干预后：试验组比对照组高（P<0.05）。详见表1。
2.2认知功能分析 在工作记忆、社会认知、推理和解决问题、语言学习四方面，试验组MCCB评分都优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3生活质量分析 在sf-36评分这项指标上，试验组干预前和对照组比较无显著差异（P>0.05）；试验组干预后比对照组高（P<0.05）。详见表3。
2.4康复效果分析 对于IPORS评分，试验组各维度评分都比对照组低（P<0.05），详见表4。 3 讨论
临床上，精神分裂症十分常见，属于是重型精神疾病之一[5]，可由多种因素所致，且其患病群体也以青壮年为主，发病呈缓慢性或者亚急性，可引起行为、情感、思维和感觉等障碍与精神活动不协调等症状[6]。因精神分裂症的危害性非常大，且能影响患者社交关系，使得其生活质量明显降低[7]，所以，临床有必要加强对精神分裂症病患进行早期对症治疗与护理的力度。
认知康复护理乃先进的专科护理模式之一，可将患者作为中心，通过指导患者做适量的执行力、行为与思维等方面的训练，增强其自我护理能力，改善预后[8-9]。让患者进行思维训练，比如：阅读和造句等，可促进其思维能力的改善。利用汉字对患者施以记忆训练，可刺激其大脑对应区域的功能，以提高突触可塑性，增强患者记忆功能[10-11]。多项研究表明，选择认知康复护理對精神分裂症病患进行干预，可促进其认知功能的恢复，自护能力的提升，及预后的改善。另外，认知康复护理也非常重视人文关怀，能够予以患者充分的尊重、理解和关爱，使患者能够得到更多的情感支持，从而有助于消除其不良心理，减少护理纠纷发生几率[12]。此研究，对于MMSE评分，试验组干预后比对照组高（P<0.05）；对于MCCB评分，试验组优于对照组（P<0.05）；对于sf-36评分，干预结束时，试验组比对照组高（P<0.05）；对于IPORS各维度评分，试验组比对照组低（P<0.05）。认知康复护理后，患者精神状况得到显著改善，且其生活质量也明显提升，认知功能恢复较好，康复效果较佳[13-14]。为此，医院可将认知康复护理作为精神分裂症的一种首选辅助护理方法。
综上，精神分裂症用认知康复护理，利于生活质量的改善，认知功能的恢复，精神状况及康复效果的提升，建议推广。
参考文献
[1] 简洁. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍、精神状态及生活质量的影响[J]. 健康必读， 2020， 28（20）： 108.
[2] 邹颂婷， 苏巧玲， 周堪清. 探究分析认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的影响[J]. 中国医药科学， 2018， 8（23）： 64-67.
[3] 王晓莉. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响分析[J]. 中国保健营养， 2018， 28（31）： 244.
[4] 商丽虹， 刘小榕， 董琼， 等. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]. 蛇志， 2018， 30（4）： 724-725.
[5] 苏彩媚， 苏明玉. 认知康复护理对精神分裂症认知功能障碍的影响研究[J]. 中国医药科学， 2018， 8（18）： 103-105.
[6] 王彩荣， 曹静， 沈敏. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍、精神 状态及生活质量的影响[J]. 中外医学研究， 2018， 16（7）： 81-83.
[7] 付玉忠， 佟久芬. 利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍改善效果观察[J]. 中国保健营养， 2020， 30（26）： 82.
[8] 尹雪冰， 莫显祥， 黄瑞荣， 等. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]. 中国医药导报， 2012， 9（36）： 141-142.
[9] 李姗姗. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（3）： 329-331.
[10] 朱如芳， 钟东明， 肖云. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（20）： 176-177.
[11] 黎雪梅， 王晓燕. 精神分裂症患者应用认知康复护理对其认知功能障碍产生的影响分析[J]. 心理医生， 2017， 23（1）： 180-181.
[12] 徐昭君. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的改善作用[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（20）： 237-238.
[13] 黄云波， 周颐. 社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响[J]. 神经疾病与精神卫生， 2019， 19（4）： 365-370.
[14] ]刘维燕， 周树军， 冯俏玲， 等. 奥瑞姆自理理论联合健康教育对首发偏执型精神分裂症女性患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2020， 26（17）： 66-69.
【关键词】认知康复护理；生活质量；精神分裂症；康复效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0222-02
医院精神科疾病中，精神分裂症十分常见，可引起认知、行为与意志等方面的障碍，具有病程长等特点，可严重损害患者身心健康，影响社交能力，使得其生活质量显著降低[1-2]。目前，药物治疗乃精神分裂症的一种常见干预方式，虽能取得显著疗效，但多数病患受疾病折磨与药物不良反应等因素的影响，使得其依从性降低，不利于病情的控制[3]。为此，笔者选取了175名精神分裂症病患（2019年1月至2020年9月），旨在分析认知康复护理用于精神分裂症的价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2019年1月至2020年9月本科接诊精神分裂症病患175例，随机均分2组。试验组（n=90）女性44例、男性46例，年龄19～72岁，平均年龄（65.83±4.92）岁；病程0.5～9年，平均病程（3.87±0.91）年。对照组（n=85）女性41例、男性44例，年龄20～73岁，平均年龄（66.14±5.13）岁；病程0.5～10年，平均病程（3.99±0.96）年。排除中途退出研究者、孕妇、全身性感染者、免疫系统疾病者、痴呆者、心理障碍者与恶性肿瘤者[4]。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组都接受常规护理：病情观察、用药护理与基础护理s等。试验组配合认知康复护理，具体方法如下：①记忆训练：指导患者做适量的记忆训练，比如：记忆汉字等，操作流程如下：在平板电脑或者纸板上写下几个汉字，让患者记忆，然后再让患者看下一组汉字，让患者从中找出两组汉字中相同的字，以增强其记忆力。②行为训练：协助患者铺床和穿衣，然后再指导患者独自完成铺床与穿衣等操作。与患者一起打扫环境卫生，正确指导患者进行扫地和洗完等操作。鼓励患者多与他人沟通，多参加一些文娱活动，以建立起良好的社交关系，使患者能够重拾对于生活的信心。③思维训练：利用词组卡片，指导患者做词汇训练，内容有组词和反义词等。此后，写下一组词汇，让患者进行造句练习。利用短文或者报纸等，让患者进行阅读训练。此后，利用同类和不同类物品，指导患者做物品的归纳与分类训练。④心理康复训练：采取游戏活动和角色表演等方式，对患者施以心理康复训练。定期组织患者进行工疗活动，让患者学会整理个人物品，对院内卫生进行打扫，使其能够充分放松身心。尊重患者个人，包容患者不良情绪，同情患者病情，并对患者各项权益进行保护。
1.3评价指标 选择MMSE量表，评估两组干预前/后精神状况，内容有注意力、定向力、回忆力、语言能力和视空间能力等，总分30，得分越高，精神状况就越好。用MCCB量表，对两组干预后认知功能作出评价，量表涉及工作记忆、社会认知、推理和解决问题、语言学习这四个方面，得分越低，认知功能就越差。用sf-36评分，评估两组干预前/后生活质量，内容有躯体健康、社会功能、精神活力与情感职能等，总分100，得分越低，生活质量就越差。同时用IPROS量表，对两组康复效果作出评价，量表涉及关心和兴趣、生活能力与社交能力这三个维度，得分越低，康复效果就越好。
1.4统计学分析 数据处理经SPSS20.0，计量资料用x±s表示，t检验，计数资料用“例（%）”，c2检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1精神状况分析 在MMSE评分这项指标上，干预前：两组对比无显著差异（P>0.05）；干预后：试验组比对照组高（P<0.05）。详见表1。
2.2认知功能分析 在工作记忆、社会认知、推理和解决问题、语言学习四方面，试验组MCCB评分都优于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3生活质量分析 在sf-36评分这项指标上，试验组干预前和对照组比较无显著差异（P>0.05）；试验组干预后比对照组高（P<0.05）。详见表3。
2.4康复效果分析 对于IPORS评分，试验组各维度评分都比对照组低（P<0.05），详见表4。 3 讨论
临床上，精神分裂症十分常见，属于是重型精神疾病之一[5]，可由多种因素所致，且其患病群体也以青壮年为主，发病呈缓慢性或者亚急性，可引起行为、情感、思维和感觉等障碍与精神活动不协调等症状[6]。因精神分裂症的危害性非常大，且能影响患者社交关系，使得其生活质量明显降低[7]，所以，临床有必要加强对精神分裂症病患进行早期对症治疗与护理的力度。
认知康复护理乃先进的专科护理模式之一，可将患者作为中心，通过指导患者做适量的执行力、行为与思维等方面的训练，增强其自我护理能力，改善预后[8-9]。让患者进行思维训练，比如：阅读和造句等，可促进其思维能力的改善。利用汉字对患者施以记忆训练，可刺激其大脑对应区域的功能，以提高突触可塑性，增强患者记忆功能[10-11]。多项研究表明，选择认知康复护理對精神分裂症病患进行干预，可促进其认知功能的恢复，自护能力的提升，及预后的改善。另外，认知康复护理也非常重视人文关怀，能够予以患者充分的尊重、理解和关爱，使患者能够得到更多的情感支持，从而有助于消除其不良心理，减少护理纠纷发生几率[12]。此研究，对于MMSE评分，试验组干预后比对照组高（P<0.05）；对于MCCB评分，试验组优于对照组（P<0.05）；对于sf-36评分，干预结束时，试验组比对照组高（P<0.05）；对于IPORS各维度评分，试验组比对照组低（P<0.05）。认知康复护理后，患者精神状况得到显著改善，且其生活质量也明显提升，认知功能恢复较好，康复效果较佳[13-14]。为此，医院可将认知康复护理作为精神分裂症的一种首选辅助护理方法。
综上，精神分裂症用认知康复护理，利于生活质量的改善，认知功能的恢复，精神状况及康复效果的提升，建议推广。
参考文献
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