急性多发性神经根神经炎离你有多远

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  患者许女士,45岁。就诊两天前在外露天锻炼,汗出较多后觉得头部发紧,周身疲乏无力,渐觉四肢无力。就诊时四肢瘫痪,伴有憋气,言语清楚,肌张力下降,四肢腱反射消失,未见有病理反射。舌紫暗,苔白腻,脉细数。中医诊断为痿证。每日针灸1次?2次,6次后见好转。20天后四肢症状完全消失,患者痊愈。
  患者李女士,53岁,双下肢痿软不用,形体瘦弱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄,脉细数。中医辨证为感受湿热毒邪令肺叶焦,不能布送津液以润泽五脏,致四肢筋失所养、弛缓不收成痿证。属肺热津伤型。经用针刺、穴位注射等治疗,一个月后治愈。
  急性多发性神经根神经炎又称为格林——巴利综合征、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病、急性感染性多发性神经根炎等,其主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也可侵犯脊膜、脊髓和脑。一般认为属自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠道感染症状。通常是亚急性起病,多数于3天?5天内达高峰。瘫痪常自下肢开始,很快扩展到上肢和躯干,并可累及颅神经,有时也可先累及下肢和颅神经,上肢后受影响或不受影响,少数患者症状自上肢开始。严重者可出现四肢瘫痪、肋间肌和膈肌无力,往往引起呼吸困难,甚至呼吸麻痹。
  祖国医学认为本病的发生与湿邪、热毒关系密切。因久居潮湿之地或涉水、淋雨而感受湿邪,滞留不去,日久化热,发为本病,属中医学的“痿证”范畴,分型如下:
  肺热伤津型:病起发热,心烦口渴,咳呛咽干,热后突发腰以下肢体瘫痪且迅速向上发展,继而出现四肢瘫痪、呼吸困难、二便潴留或失禁。舌质红,苔薄黄,脉细数且弱。
  治则:清热生津,濡养筋脉。
  湿热浸淫型:肢体困重,两足痿软,或兼微肿、肢麻,伴发热,胸脘痞满,小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻,脉濡数。
  治则:清热利湿,通脉强筋。
  脾胃亏虚型:起病缓慢,上肢痿软,肌肉萎缩,肌肤不仁,神疲乏力,食少腹胀,大便或结或溏,身倦,气短自汗,面色不华。舌淡,苔白,脉细缓。
  治则:健脾和胃,补益气血。
  肝肾亏虚型:肢体瘫痪,筋脉拘挛,腰膝酸痛,头晕耳鸣,指甲干枯,或因病迁延而致下肢软弱无力,腰脊酸软,伴眩晕,口干,烦躁,遗精或遗尿。舌红,少苔,脉细数。
  治则:补益肝肾,滋阴活络。
  养生与预后
  1.本病急性期应以西医抢救为主,同时配合针灸治疗。待恢复期应以针灸、中药、食疗为主进行治疗,可促进神经功能尽快恢复。
  2.患者应加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,防止呼吸道感染及胃肠道感染,并保持心理平衡。
  3.现代医学对该病的病因及发病机制尚未完全明确,缺乏特效西药治疗。针灸治疗以清热养阴、滋补肝肾、健脾化湿、益气养血、温通经络为基本大法。
  4.本病的预后与受损部位、病情轻重及病程长短有关,四肢无力、无呼吸肌受损者预后较好;早期出现严重四肢瘫痪、广泛腱反射消失者,常留有持久的神经功能损害;高峰期持续时间长者,预后差,多留有后遗症;无并发症者预后较好。
  食疗药粥
  参芪阿胶粥:党参、黄芪、阿胶各15克,大米60克,冰糖适量。将参芪与大米加水同煮15分钟再加阿胶同服,每日1剂,10日为一疗程,连用5疗程。
  四君子粥:党参、茯苓、白术各10克,制甘草6克,大米60克,冰糖适量。将四味中药用纱布包加水与大米同煮成粥后,把纱布包取出,只喝粥,每日1剂,10日为一疗程,连用6疗程。
  元胡枸杞粥:元胡、枸杞子各10克,红花6克,大米100克,冰糖适量。将元胡、红花研末儿,与枸杞、大米加水适量同煮成粥,再加冰糖后饮用。每日1剂,10天为一疗程,连服4个?6个疗程。
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