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目的 探讨纤维蛋白原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰培养结果的预测价值.方法 选择2018年2月—2018年12月徐州医科大学附属医院收治的痰培养结果阳性的AECOPD患者82例作为研究组,再根据痰培养的病原菌分为细菌组和真菌组;以同一时期医院收治的24例COPD稳定期患者作为对照组,统计分析各组间FIB以及其他炎症指标(CRP、PCT、WBC)水平的差异.结果 研究组和对照组FIB[3.65(2.79,4.85)g/L vs 2.35(1.85,2.79)g/L]、CRP[17.00(3.95,64.83)mg/L vs 1.45(0.53,8.38)mg/L]、PCT[0.06(0.03,0.16)ng/ml vs 0.03(0.02,0.05)ng/ml]和WBC[7.70(6.00,12.70)×109/L vs 6.00(5.20,6.88)×109/L]水平的差异有统计学意义(P<0.05).痰培养真菌组FIB和CRP水平为5.18±1.71g/L和61.65(20.30,152.25)mg/L,高于细菌组3.32±0.97g/L和8.31(2.83,30.50)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).以慢性阻塞性肺疾病的急性加重为标准绘制ROC曲线,FIB、CRP、PCT和WBC的敏感度分别为74.4％、57.3％、50.9％、60.0％,特异性分别为83.3％、91.7％、90.5％、91.7％.采用Spearman相关分析判断观察组FIB水平与其他炎症指标的相关关系,FIB水平与CRP之间呈正相关,相关系数为0.746(P<0.01).结论 FIB水平能够较好地预测COPD的急性发作,而且动态检测FIB水平可能有助于鉴别细菌与真菌感染;FIB是指导AECOPD患者临床治疗的理想生物学标志物.