【摘 要】
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1例82岁女性患者,因“呼吸困难,咳嗽咳痰,胸痛1个月余,加重3d”收入心脏科,既往有慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、高血压,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药学部,国家老年疾病临床医学研究中心,首都医科大学附属北京世纪坛医院
【基金项目】
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北京市科学技术委员会“老年人多重用药管理模式的建立与临床应用研究”专项资助课题(D181100000218002);北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术研究”(PXM2018_026283_000002)
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1例82岁女性患者,因“呼吸困难,咳嗽咳痰,胸痛1个月余,加重3d”收入心脏科,既往有慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、高血压,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染和急性冠脉综合征,给予头孢米诺钠联合依替米星抗感染治疗效果不佳后,痰培养为黄曲霉,给予万古霉素联合头孢哌酮舒巴坦及伏立康唑注射液,血肌酐逐渐升高,临床药师评估其治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生万古霉素致肾功能不全、停用万古霉素后血肌酐继续升高时进行了及时的用药分析,与医生充分沟通并提出导致患者肾功能恢复
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