给身体打一个补丁

来源 :孩子 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoumi2008
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  疝气在小儿普通外科手术中最为常见。通俗地说,就是人体组织或器官一部分离开原位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,导致疼痛出现,一旦复原又恢复正常。
  疝气有两种,发生在脐部的叫脐疝气,发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。
  脐疝发生率高,所幸一般都能自愈
  肚脐是腹壁最薄弱的部位,加上婴儿两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,腹腔内容物便容易于此部位突出形成脐疝。女孩多于男孩,早产儿及低体重儿的发病率相对较高。
  判断标准:出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,在哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失;轻轻按压肿物可摸到腹部肌膜的空隙处,通常小于2cm,如果超过即是严重脐疝。
  绝大部分脐疝儿并无其他不适,偶有消化不良或肠痉挛,只有极少数可能发生疝气嵌顿,随着年龄的增长,脐疝气基本都会自然痊愈,也没有后遗症。
  腹股沟疝气,男孩多见
  由于生理结构的原因,男孩发生腹股沟疝气为女孩的10倍,右侧较左侧多2~3倍,单侧较多见,两侧者较少。
  判断标准:哭闹、咳嗽、打喷嚏时或久站、剧烈运动后,腹股沟或阴囊有肿物突起,但经平躺或休息后便会自然消失。最好到正规医院确诊。
  腹股沟疝气最大的风险是发生嵌顿,表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳,肿物触痛明显。孩子腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状。如不及时处理,往往容易造成绞窄性肠梗阻、肠坏死等严重后果。男婴发生嵌顿疝时,如果精索血管长时间受压,可并发睾丸坏死。
  日常护理,避免腹压增大是根本
  疝气的根本原因是应该封闭的腹膜鞘状突没有封闭,但起因多数是腹压增大,使得腹腔内的某些器官组织被推进疝气袋内,形成突出肿块。导致腹压增大的有哭闹、咳嗽、打喷嚏、用力排便、剧烈运动等等。
  在日常护理中要避免孩子哭闹和剧烈运动,同时避免孩子举、推挤或拉扯重的东西。在饮食方面,增加高蛋白质食物;多喝水,多吃蔬果粗粮,预防便秘;少吃易引起胀气的食物如红薯、鸡蛋、碳酸饮料等。在疝气发作时,应马上让孩子躺平。
  保守治疗包括疝带、疝托、中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。
  手术是最可靠的治疗方法
  一般来说,只要不出现嵌顿,疝气不会引起生命危险,也不会对身体造成严重伤害。可以慢慢等待其自行消失,但如果脐疝气2岁以后、腹股沟疝气4岁以后还没有消失的话,基本没有自行痊愈的可能,就要考虑手术。这是目前唯一能根治疝气的治疗方法,需进行全身麻醉,手术后要住院2~3天。疝气手术属于小儿普外科手术中比较简单的手术类型,一般20分钟左右就能完成。
  手术后阴囊可有不同程度的肿胀,一般2~3天会消退;如果肿胀不消和发硬,则应请医生检查。
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