【摘 要】
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目的 系统评价经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知
【机 构】
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西安航天总医院泌尿外科 710100
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目的 系统评价经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,收集从建库至2017年12月所有比较ERBT和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT).同时检索纳入研究的参考文献.2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果 共纳入5个RCT,包含520例患者.荟萃分析结果 显示:ERBT组术中闭孔神经反射率[RR:0.04,95％CI:(0.01,0.27),P=0.001]和术后膀胱冲洗时间为[SMD=-3.12,95％ CI:(-4.15,-2.08),P＜0.0001]、住院时间为[SMD=-1.82,95％ CI:(-3.50,-0.13),P=0.03]低于TUBRT组.然而,两组手术时间[SMD=0.66,95％ CI:(0.00,1.33),P=0.05]和术后留置尿管时间[SMD=-1.37,95％CI:(-2.83,0.08),P=0.06]比较差异无统计学意义.ERBT组未获得肿瘤分期数[RR=0.24,95％CI:(0.10,0.56),P=0.001]和术后并发症发生率[RR =0.35,95％CI:(0.17,0.74),P=0.006]明显低于TURBT组.ERBT组与TURBT组术后复发率比较无统计学意义[RR=0.63,95％ CI:(0.37,1.08),P=0.09].结论 与TURBT比较,ERBT治疗NMIBC能够更好地获得手术标本及具有较高的安全性,且长期疗效方面与TURBT相当,值得临床推广.
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